พันธุศาสตร์มีบทบาทสำคัญในโรคอัลไซเมอร์และโรคสมองเสื่อมประเภทอื่น ๆ แต่ปัจจัยการดำเนินชีวิตก็มีความสำคัญเช่นกัน แม้แต่คนที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคสมองเสื่อมทางพันธุกรรมก็มีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคสมองเสื่อมประมาณหนึ่งในสามหากพวกเขามีวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพมากกว่าที่พวกเขาไม่มีตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารที่ตีพิมพ์โดย American Medical Association
แต่ปัจจัยการดำเนินชีวิตที่เฉพาะเจาะจงใดที่สามารถมีอิทธิพลอย่างมากที่สุดว่าบุคคลจะต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะสมองเสื่อมในวัยชราหรือไม่?
เพื่อพยายามตอบคำถามนี้ทีมนักวิจัยนานาชาติได้วิเคราะห์การศึกษาก่อนหน้านี้ 396 ชิ้นรวมถึงการทดลองทางคลินิกที่ควบคุมแบบสุ่ม 153 ครั้งซึ่งถือว่าเป็น "มาตรฐานทองคำ" ของการศึกษา
โดยรวมแล้วการศึกษาเหล่านี้วิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยงที่สามารถปรับเปลี่ยนได้มากกว่า 100 ปัจจัยสำหรับภาวะสมองเสื่อม
จากข้อเท็จจริงเหล่านี้ทีมนักวิทยาศาสตร์ได้ระบุ 10 ปัจจัยที่มีแนวโน้มว่าจะเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา
นี่คือปัจจัย 10 อันดับแรกที่สามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคสมองเสื่อม
10. โรคเบาหวาน
นักวิทยาศาสตร์ไม่แน่ใจว่าเหตุใดโรคเบาหวานจึงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสมองเสื่อมสีน้ำเงิน แต่พวกเขาคาดการณ์ว่าน้ำตาลกลูโคส (น้ำตาล) ส่วนเกินในเลือดซึ่งเกิดขึ้นในโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้จะทำลายสมองเมื่อเวลาผ่านไป
9. Hyperhomocysteinemia
โฮโมซีสเตอีนเป็นกรดอะมิโนที่ผลิตในร่างกายเมื่อโปรตีนถูกย่อยสลาย กรดอะมิโนเหล่านี้ในปริมาณสูงทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า hyperhomocysteinemia สามารถทำลายหลอดเลือดแดงและทำให้เลือดอุดตัน
ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมมักมีระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือดสูงขึ้น และจากการศึกษาหลายชิ้นการลดระดับโฮโมซิสเทอีนอาจช่วยป้องกันการลดลงของความรู้ความเข้าใจ
ผู้สูงอายุควรตรวจระดับโฮโมซิสเตอีนในเลือดเป็นประจำและผู้ที่มีกรดอะมิโนนี้ในระดับสูงควรได้รับการรักษาด้วยวิตามินบีและ / หรือกรดโฟลิก แต่ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น!
8. ดัชนีมวลกาย (BMI)
การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนก่อนอายุ 65 ปีมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดภาวะสมองเสื่อมในภายหลัง การศึกษาหนึ่งกล่าวว่าผู้ใหญ่ควรรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง - ค่าดัชนีมวลกายระหว่าง 18.5 ถึง 24.9
อย่างไรก็ตามการศึกษายังเน้นย้ำว่าคนเราไม่ควร "ผอมเกินไป" ความเสี่ยงของโรคสมองเสื่อมยังเพิ่มขึ้นสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักตัวน้อย (BMI น้อยกว่า 18.5) ในวัยกลางคนและวัยชรา
7. การศึกษา
ผลกระทบของการศึกษาต่อความเสี่ยงของการพัฒนาภาวะสมองเสื่อมที่ได้มานั้นเป็นที่ถกเถียงกัน งานวิจัยหลายชิ้นพบความเชื่อมโยงระหว่างการได้รับการศึกษาสูงและความเสี่ยงต่ำของภาวะสมองเสื่อม
อย่างไรก็ตามนักวิจัยบางคนเชื่อว่าผลลัพธ์ดังกล่าวสะท้อนให้เห็นถึงความสามารถของผู้ที่มีการศึกษาสูงในการชดเชยผลกระทบของภาวะสมองเสื่อมได้ดีขึ้นการศึกษาใหม่แนะนำให้ผู้คนตั้งใจเรียนรู้และเรียนรู้ให้มากที่สุดตั้งแต่อายุยังน้อย
6. ความดันโลหิตสูงในวัยกลางคน
การศึกษาจำนวนมากได้เชื่อมโยงความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ในวัยกลางคน (40 ถึง 64 ปี) กับภาวะสมองเสื่อมในภายหลัง
ปัจจัยเสี่ยงนี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการพัฒนาของภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงสมองบกพร่อง ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้สามารถทำลายหลอดเลือดของคุณได้ ดังนั้นการรักษาความดันโลหิตสูงและการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีจึงเป็นสิ่งจำเป็นเบื้องต้นในการลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะสมองเสื่อม
5. Orthostatic ยุบ
นี่คือภาวะที่บุคคลมีความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหันเมื่อลุกขึ้นจากท่ายืนหรือนอน
ความดันโลหิตต่ำส่งผลให้ออกซิเจนและสารอาหารไปเลี้ยงสมองน้อยลงและเมื่อเวลาผ่านไปอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสมองเสื่อม การศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่าแพทย์จำเป็นต้องตรวจสอบสุขภาพจิตของผู้ป่วยที่มีอาการทรุดลงแบบมีพยาธิสภาพอย่างใกล้ชิดโดยมองหาสัญญาณเริ่มต้นของการลดลงของความรู้ความเข้าใจ
4. การบาดเจ็บที่ศีรษะ
ในช่วง 30 ปีที่ผ่านมานักวิจัยได้เชื่อมโยงการบาดเจ็บที่ศีรษะเช่นการถูกกระทบกระแทกกับภาวะสมองเสื่อมในภายหลัง ผู้สูงอายุที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะปานกลางมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอัลไซเมอร์มากกว่าคนรุ่นเดียวกันถึง 2.3 เท่าโดยไม่ได้รับบาดเจ็บ
แต่ยังไม่เป็นที่ชัดเจนว่าจำเป็นต้องได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะเพียงครั้งเดียวหรือซ้ำ ๆ เพื่อเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะสมองเสื่อม
3. กิจกรรมความรู้ความเข้าใจ
หลักฐานที่มีอยู่สำหรับความเสี่ยงในการเกิดภาวะสมองเสื่อมแสดงให้เห็นว่าคนที่ทำให้สมองตื่นตัวอยู่เสมอโดยการอ่านหนังสือเล่นเครื่องดนตรีหรือเข้าร่วมกิจกรรมการศึกษาต่างๆมีโอกาสน้อยที่จะพัฒนาภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ
การทำเช่นนี้สามารถช่วยเสริมสร้างการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์สมองที่ทราบกันดีว่าถูกทำลายในภาวะสมองเสื่อม
2. ความเครียด
การวิจัยแสดงให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างความเครียดเรื้อรังและภาวะสมองเสื่อมแม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตามความเครียดเป็นที่ทราบกันดีว่าส่งผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกันและมีบทบาทในการพัฒนาภาวะสมองเสื่อม
นอกจากนี้คอร์ติซอลในระดับสูง ("ฮอร์โมนแห่งความเครียด") ยังเกี่ยวข้องกับปัญหาด้านความจำ
1. โรคซึมเศร้า
ภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติในผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมแม้ว่าจะไม่ชัดเจนว่าภาวะซึมเศร้าทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมหรือเป็นอาการของความเจ็บป่วย
อย่างไรก็ตามการวิจัยแสดงให้เห็นว่าภาวะซึมเศร้าสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางเคมีที่เซลล์สมองได้รับความเสียหาย
วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถเอาชนะภาวะสมองเสื่อมได้หรือไม่?
การปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีรวมถึงอาหารจากพืชและการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมได้ ข้อสรุปเหล่านี้ได้มาจากพนักงานของ University of Exeter, Elzbieta Kuzma และนักวิจัยคนอื่น ๆ ที่ศึกษาข้อมูลจากผู้ใหญ่ชาวอังกฤษ 196,383 คนที่ลงทะเบียนระหว่างปี 2549 ถึง 2553 ใน Biobank ของอังกฤษซึ่งเป็นแหล่งข้อมูลทางการแพทย์ที่สำคัญ
- ในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาผู้เข้าร่วมทุกคนมีอายุอย่างน้อย 60 ปีและไม่มีใครเป็นโรคสมองเสื่อมหรือมีอาการบกพร่องทางสติปัญญา
- จากการใช้ข้อมูลที่ระบุตัวแปรของยีนที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมนักวิจัยได้กำหนดให้ผู้เข้าร่วมแต่ละคนมีความเสี่ยง "ต่ำ" "ระดับกลาง" หรือ "สูง" ในการเกิดโรค
- จากนั้นใช้รายงานจากผู้เข้าร่วมการศึกษาเกี่ยวกับพฤติกรรมการดำเนินชีวิตของพวกเขาซึ่งรวมถึงการสูบบุหรี่การดื่มการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารนักวิจัยได้พิจารณาว่าวิถีชีวิตแบบใด - "ดี" "ระดับกลาง" หรือ "ไม่เอื้ออำนวย" - แต่ละเรื่องนำไปสู่ การเลิกสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะออกกำลังกายสม่ำเสมอและการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ถือเป็นพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพ
ทีมวิจัยพบว่า 0.56% ของคนที่มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและมีความเสี่ยงทางพันธุกรรมต่ำสำหรับภาวะสมองเสื่อมที่ได้รับการพัฒนามาจากภาวะสมองเสื่อม
ความเสี่ยงสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้เข้าร่วมที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมสูงซึ่งนำไปสู่วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ในกลุ่มนี้ 1.13% เป็นโรคสมองเสื่อม
แต่ความเสี่ยงสูงสุดคือกลุ่มผู้เข้าร่วมที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมสูงและมีวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรง การศึกษาพบว่า 1.78 เปอร์เซ็นต์ของคนเหล่านี้มีอาการสมองเสื่อม
แม้ว่าวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถป้องกันภาวะสมองเสื่อมได้ในบางคน แต่ก็ไม่สามารถทำได้สำหรับทุกคน หลายคนจะเกิดภาวะสมองเสื่อมเมื่ออายุมากขึ้นไม่ว่าจะกินเพื่อสุขภาพแค่ไหนหรือใช้ชีวิตอย่างไร
อย่างไรก็ตามผู้เขียนของการศึกษาพบว่าผลลัพธ์ที่ได้รับการสนับสนุนอย่างมาก
"การศึกษานี้ให้ข้อความที่สำคัญมากที่ทำลายมุมมองของภาวะสมองเสื่อมที่เสียชีวิต" David Llewelyn ผู้เขียนการศึกษาอาวุโสและศาสตราจารย์ด้าน neuroepidemiology จาก University of Exeter กล่าว “ บางคนคิดว่าโรคสมองเสื่อมเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เพราะพันธุกรรม แต่ดูเหมือนว่าคุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้อย่างมากโดยการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี "