I samband med koronaviruspandemin erbjuder de största läkemedelsföretagen från hela världen olika antivirala läkemedel för att förebygga, minska symtomen på sjukdomen och minska risken för komplikationer.
Vi erbjuder dig en lista över läkemedel som är placerade som ett botemedel mot Covid-2019.
Observera att effektiviteten av dessa läkemedel mot det nya koronaviruset ännu inte har förstått helt. Och de har alla biverkningar. När det finns symtom som är karakteristiska för Wuhan coronavirus, bör du omedelbart rådfråga en läkare och diskutera med honom om det är lämpligt att ta detta eller annat läkemedel från denna samling.
Läkemedel för att bekämpa koronavirusinfektion
10. Hydroxiklorokin
Flera läkemedel mot malaria öppnar de 10 bästa läkemedlen för att bekämpa koronavirus - hydroxiklorokin, klorokin, meflokin. Det är ännu inte helt klart hur läkemedlen exakt bekämpar viruset, men som anges i hälsoministeriets rekommendationer om bekämpning av koronavirus förhindrar hydroxiklorokin på något sätt skadliga virus från att komma in i cellen och sätta sig bekvämt där för reproduktion. För större effektivitet kan det ordineras i kombination med antibiotikumet azitromycin.
Men läkemedel mot malaria har en stor nackdel - dessa läkemedel är skadliga för hjärtat. Därför bör de endast tas under överinseende av en läkare och regelbundet övervaka indikatorerna för det kardiovaskulära systemet, till exempel genom att ta EKG-avläsningar minst en gång var femte dag.
9. Paracetamol - WHO: s rekommendation
I sig är paracetamol mot COVID-19 värdelös, men det hjälper perfekt till att bekämpa symtomen på sjukdomen - temperatur och inflammatoriska processer i kroppen. Världshälsoorganisationen har officiellt rekommenderat att personer som upplever de första symptomen på coronavirusinfektion tar paracetamol.
Detta betyder inte att paracetamol i sig är så bra. WHO föreslog det som ett alternativ till ibuprofen. Enligt vissa studier kan användningen av ibuprofen för akuta luftvägsinfektioner orsaka oönskade biverkningar och i slutändan göra patienterna bara värre.
8. Remdesivir
Ett nytt amerikanskt läkemedel vars resultat mot COVID-19 ser väldigt lovande ut, åtminstone ur WHO: s och US Department of Health. Den senare avdelningen köpte den till och med många månader i förväg från det kaliforniska företaget Gilead Sciences.
Kanske kommer läkemedlet snart att dyka upp också i Ryssland - i slutet av september undertecknade Gilead Sciences och Pharmstandard ett avtal om ett möjligt partnerskap och leverans av läkemedlet Vekluri (handelsnamn remdesivir) till vårt land.
Läkemedlet testades i Kina, där patienter som tog det återhämtade sig i genomsnitt en tredjedel snabbare än normala coronaviruspatienter. Det var sant att remdesivir visade sig vara det mest effektiva vid behandling av mild till måttlig koronavirussjukdom, men dödligheten förblev på samma nivå.
7. Vacciner mRNA-1273 och BNT162
Totalt utvecklas för närvarande flera messenger RNA-baserade coronavirusvacciner i världen. Jämfört med traditionella vacciner, som vanligtvis är antigenbaserade, kan mRNA-vacciner produceras mycket snabbare.
De fungerar så här: detta mycket mRNA kommer in i kroppen, som, om det är mycket förenklat, bygger en fabrik för produktion av antigener i människokroppen och stimulerar immunitet mot koronavirus. Det vill säga vaccinet i sig kommer inte att bota sjukdomen, men det kan förhindra det.
För tillfället har BNT162-vacciner från de tyska företagen BioNTech och Pfizer och mRNA-1273 från amerikanska Moderna kommit in på hemsträckan. Baserat på kliniska prövningar har vacciner visat sig vara tillräckligt effektiva för att förhindra sjukdom.
Emellertid måste mRNA-vacciner förvaras vid mycket låga temperaturer, inte högre än -70 °. Konventionella apotek har inte sådana möjligheter, vilket gör att mRNA-1273 och BNT162 används för medicinska centra - sjukhus och laboratorier.
6. Polyklonalt anti-SARS-CoV-2-hyperimmunt globulin (H-IG)
Författaren till utvecklingen är det japanska läkemedelsföretaget Takeda Pharmaceutical. De bestämde sig för att ta en icke-standardiserad väg och använda blodplasma som botemedel mot koronavirus. Mer exakt, hyperimmuna globuliner, som erhålls från blodplasma hos människor som har återhämtat sig från koronaviruset.
Läkemedlet började genomgå kliniska prövningar först i september i år, och de sponsrades av National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) i USA. Vi har redan rekryterat 500 "marsvin" från olika länder i världen - från Danmark till Argentina. Plasmaresultat kommer att jämföras med remdesivir och placebo.
5. Rekombinant interferon alfa - rekommendation från Ryska federationens hälsoministerium
Interferoner är speciella molekyler som människokroppar producerar som svar på virus som kommer in i kroppen. De kan användas genom att syntetisera konstgjorda på basis av dem, som sedan tas av sjuka människor. Som de säger kan de både underlätta sjukdomens passage och till och med fungera som ett slags vaccin, vilket förhindrar själva utvecklingen av sjukdomen.
Bland dessa läkemedel ansåg hälsovårdsministeriet att injektioner av interferon alfa 2b (IFN-a2b) var effektiva. Läkemedlet har immunmodulerande, antiinflammatoriska och antivirala effekter.
4. Avigan (Favipiravir)
Läkemedlet skapades av det japanska läkemedelsföretaget Fujifilm Holdings speciellt för att bekämpa influensa. Läkemedlet hade många biverkningar (till exempel orsakade det störningar i fostrets utveckling), så det rapporterades inte till apotekskedjan. Emellertid föredrog den japanska regeringen att hålla lite medicin i sina soptunnor om en influensaepidemi drabbade landet.
En epidemi har kommit till Land of the Rising Sun, men inte influensa. Japanska läkare inledde kliniska prövningar av läkemedlet, som slutade för bara ett par dagar sedan, och just nu analyserar de resultaten. Kineserna, i vars händer den japanska medicinen föll, bekräftar dock att den är ganska effektiv - emellertid mot inte själva viruset utan lunginflammationen orsakad av det.
3. Coronavir
Ryssland har också sin egen analog av läkemedlet med den huvudsakliga aktiva ingrediensen favipiravir. Den produceras av samma R-Pharm-företag som tidigare producerade stora mängder lopinavir och ritonavir. Det enda synd är att denna kombination visade sig vara ineffektiv mot Covid-2019.
Den 17 september i år registrerades Coronavir i Ryska federationens läkemedelsregister.Baserat på resultaten från en klinisk studie visar detta coronavirusläkemedel direkt fantastiska resultat:
- mer än hälften av patienterna upplevde en kraftig förbättring,
- det fanns praktiskt taget inga biverkningar, med undantag för en liten ökning av urinsyran.
Mycket snart kommer läkemedlet att visas på apotek till ett ”blygsamt” pris på 11 000 rubel per förpackning.
2. Areplivir
En annan klon (det vill säga en generisk är en kopia av det ursprungliga läkemedlet, men producerat av ett annat företag) av det japanska influensaläkemedlet, som redan nämndes i den fjärde punkten i rankningen - favipiravir. Den här gången produceras läkemedlet av Promomed-företaget. I slutet av september anlände läkemedlet till apoteket till ett pris av 12 tusen rubel per förpackning och såldes omedelbart.
Men anställda vid Federal Antimonopoly Service har redan riktat sin uppmärksamhet mot detta läkemedel och skickat förfrågningar till läkemedelsföretag där de ber att förklara varför det är så dyrt? Till vilket tillverkarna sa att läkemedlet inte ingår i listan över viktiga och essentiella läkemedel, så staten kan inte hindra dem från att sätta något pris för det. Och det är dyrt - för det är effektivt och ”räddar liv”!
Det är sant att onda tungor hävdar att favipiravir faktiskt är en något modifierad pyrazinamid, ett välkänt läkemedel i Ryssland, ett billigt läkemedel för behandling av tuberkulos. Det kostade 180 rubel per förpackning på apotek. Det ryktas att pyrazinamid på mystiskt sätt har försvunnit från hyllorna nyligen. Det är troligt att alla råvaror användes för de senaste läkemedlen för att bekämpa COVID-19.
1. Avifavir
Listan över ryska versioner av favipiravir är krönt med den allra första svalan på den ryska marknaden - Avifavir från ChemRar och den ryska direktinvesteringsfonden. Redan i början av maj meddelade RDIF: s VD att favipiravir kan bli ett efterlängtat universalmedel mot coronavirusinfektion. Och i juni 2020 levererades flera tiotusentals förpackningar till ryska sjukhus, men läkemedlet har ännu inte dykt upp i detaljhandeln.
Läkemedlet visade effekt, traditionell för ryska antikoronvirusläkemedel baserade på favipiravir. Mer än hälften av patienterna botades efter fem dagar och efter 10 dagar - 90%. Det var sant att provet bara var 60 personer, men som RDIF-representanten hävdade att läkemedlet någon gång tidigare hade genomgått kliniska prövningar där mer än 1200 personer deltog.
Ryska federationens hälsoministerium reagerade positivt på frisättningen av läkemedel baserade på favipiravir på marknaden, men många läkare tittar på dem med skepsis. De är förvirrade av överflödet av biverkningar i den japanska versionen av läkemedlet, som plötsligt på ett mirakulöst sätt försvann från ryska droger.
Som ett minimum bör gravida kvinnor inte ta dessa läkemedel på grund av de teratogena effekterna på fostret, liksom personer med nedsatt njur- och leverfunktion. Och människor utan kroniska sjukdomar - bara under överinseende av en läkare. Det rekommenderas också att ta blodprov och genomgå en medicinsk undersökning efter avslutad behandling.
Sputnik V-coronavirusvaccin släpps ut i civil cirkulation: när man kan förvänta sig massvaccination
I början av september 2020 började vaccinering mot koronavirus från befolkningen som tillhör yrkesriskgrupper i Ryssland - det här är läkare, lärare etc.
Hittills finns det dock få satser av läkemedlet, och det förväntas att massvaccinering av ryssar från riskgrupper kommer att äga rum i oktober-november i år. Som en prioritet kommer vaccinationen att involvera poliser, människohandlare, socialförsäkringsarbetare och andra kategorier av medborgare som arbetar i nära kontakt med människor.
Samtidigt med vaccination mot COVID-19 kommer den tredje fasen av kliniska prövningar av "Sputnik V" att börja. Den kommer att bedöma den epidemiologiska effekten av vaccinet och kommer att utföras enligt standarderna för randomiserade, dubbelblinda försök.Detta innebär att varken läkarna eller deltagarna i studien (och det kommer att vara cirka 30-40 tusen personer) inte vet vem som fick det riktiga läkemedlet och vem "dummy" - placebo.
Efter att efterregistreringsstudien är klar kommer en massvaccinationskampanj för invånarna i Ryssland att inledas. Enligt experter kommer detta att vara slutet av januari-början av februari 2021.
Samtidigt pratar vi inte om vaccination av barn, för dem kommer läkemedlet att finnas tillgängligt efter ytterligare forskning. Dessutom är det ryska vaccinet ännu inte avsett för personer över 60 år, åtminstone förrän det tredje steget av studien har avslutats.
Sputnik V är en utveckling av forskare från Gamaleya Center. Vaccinet är tvåkomponent, efter den första injektionen måste du vänta i tre veckor och ge den andra. Det har redan tagits med i listan över läkemedel vars distribution kontrolleras av staten.
Så här fungerar vaccinet:
- Tack vare introduktionen av "Sputnik V" i cellerna hos den vaccinerade personen kommer produktionen av topp COVID-19-proteinet att börja.
- Topparna (B, C, D på bilden) är föremålen som prickar ytan på koronaviruset (på bilden indikeras det av bokstaven A). De hjälper det att fästa vid friska celler.
- Det vaccinerade immunsystemet känner igen det främmande proteinet och börjar producera antikroppar. Så här bildas immunitet mot koronavirus.
- Det är omöjligt att bli sjuk med COVID-19 efter att ha fått ett vaccin, eftersom det bara innehåller ett fragment som är ansvarigt för skapandet av toppproteiner, från vilket ett fullvärdigt virus inte kan samlas.
Läkemedel som visade sig vara värdelösa mot 2019-nCov
3. Ribavirin
De tre mest ineffektiva läkemedlen mot Covid-19 öppnar upp ett läkemedel som det ryska hälsoministeriet en gång rekommenderade som en potentiell behandling för det nya koronaviruset. I en intervju med RBC berättade pulmonologen, akademikern för den ryska vetenskapsakademien Alexander Chuchalin om dess värdelöshet för detta ändamål.
Han sa att WHO efter genomförda studier kom fram till att ribavirin var ineffektivt mot koronavirusinfektion (”atypisk lunginflammation”) som uppstod 2002. År 2012 inträffade ytterligare ett koronavirus, vars biologiska källa var kameler. Återigen var ribavirin inte effektivt. Och hittills finns det inga bevis för att ribavirin kommer att vara användbart mot Wuhan coronavirus.
2. Lopinavir-ritonavir
Det kombinerade antivirala läkemedlet, som produceras under olika namn (det mest kända är Kaletra), har visat sig vara ineffektivt i fall av allvarlig koronavirusinfektion. Sådana slutsatser från de kinesiska forskarna publicerades den 18 mars i New England Journal of Medicine.
En studie på 199 patienter med svåra komplikationer orsakade av Covid-2019 visade inte effekten av lopinavir-ritonavir på minskad dödlighet, förbättringsgraden i försökspersonernas tillstånd eller längden på sjukhusvistelsen.
1. Arbidol
Eftersom efterfrågan på läkemedel som hjälper till med koronavirus är mycket stor, beslutade OTCPharm att "vara i trend" och tillkännagav sitt läkemedel Arbidol effektivt för att bekämpa Covid-2019.
Ett sådant djärvt uttalande väckte emellertid inte bara konsumenternas intresse utan även Federal Monopol Service. Vilket fann att OTCPharm bryter mot kraven i lagen "On Advertising".
Enligt FAS-kommissionen går reklammeddelandet om "Arbidols" åtgärder mot Wuhan coronavirus utöver indikationerna i bruksanvisningen. Påföljden kan vara en böter på 200-500 tusen rubel.