У контексту пандемије коронавируса, највеће фармацеутске компаније из целог света нуде разне антивирусне лекове за спречавање, смањење симптома болести и смањење ризика од компликација.
Нудимо вам листу лекова који су позиционирани као лек за Цовид-2019.
Имајте на уму да ефикасност ових лекова против новог коронавируса још увек није у потпуности схваћена. И сви имају нежељене ефекте. Кад постоји симптоми карактеристични за Вухан коронавирус, треба одмах да се обратите лекару и разговарате са њим о упутности узимања једног или другог лека из ове колекције.
Лекови за борбу против коронавирусне инфекције
10. Хидроксихлорокин
Неколико антималаријских лекова отвара првих 10 лекова за борбу против коронавируса - хидроксихлорокин, хлорокин, мефлокин. Још увек није потпуно јасно како се тачно лекови боре против вируса, али, како се наводи у препорукама Министарства здравља о борби против коронавируса, хидроксихлорокин некако спречава штетне вирусе да уђу у ћелију и да се тамо удобно сместе за репродукцију. За већу ефикасност може се прописати заједно са антибиотиком азитромицином.
Међутим, антималаријски лекови имају један велики недостатак - ови лекови су штетни за срце. Због тога их треба узимати само под надзором лекара и редовно надгледати индикаторе кардиоваскуларног система, на пример, узимајући очитавања ЕКГ најмање једном у 5 дана.
9. Парацетамол - препорука СЗО
Сам по себи, парацетамол против ЦОВИД-19 је бескористан, али савршено помаже у борби против симптома болести - температуре и запаљенских процеса у телу. Светска здравствена организација званично је препоручила да људи који имају прве симптоме коронавирусне инфекције узимају парацетамол.
То не значи да је сам парацетамол толико добар. СЗО га је предложила као алтернативу ибупрофену. Према неким студијама, употреба ибупрофена за акутне респираторне инфекције може изазвати нежељене нежељене ефекте и на крају погоршати пацијенте.
8. Ремдесивир
Нови амерички лек чији су резултати врло обећавајући против ЦОВИД-19, барем са становишта СЗО и Министарства здравља САД-а. Ово последње одељење чак га је откупило много месеци унапред од калифорнијске компаније Гилеад Сциенцес.
Можда ће се ускоро лек појавити и у Русији - крајем септембра Гилеад Сциенцес и Пхармстандард потписали су споразум о могућем партнерству и испоруци лека Веклури (трговачко име ремдесивир) у нашу земљу.
Лек је тестиран у Кини, где су се пацијенти који су га узимали опорављали у просеку за трећину брже од нормалних пацијената са коронавирусом. Истина, показало се да је ремдесивир најефикаснији у лечењу благе до умерене коронавирусне болести, али је смртност остала на истом нивоу.
7. Вакцине мРНА-1273 и БНТ162
Укупно се у свету тренутно развија неколико вакцина против коронавируса заснованих на РНК. У поређењу са традиционалним вакцинама, које су обично засноване на антигену, мРНК вакцине се могу произвести много брже.
Они раде овако: управо ова мРНК улази у тело, што ако је у великој мери поједностављено, успоставља фабрику за производњу антигена у људском телу и стимулише имунитет против коронавируса. Односно, сама вакцина болест неће излечити, али може спречити.
До данас су вакцине БНТ162 немачких компанија БиоНТецх и Пфизер и мРНА-1273 из америчке Модерне ушле у дом. На основу клиничких испитивања, вакцине су се показале довољно ефикасним за спречавање болести.
Међутим, мРНК вакцине се морају чувати на врло ниским температурама, не вишим од -70 °. Конвенционалне апотеке немају такве могућности, што оставља употребу мРНА-1273 и БНТ162 за медицинске центре - болнице и лабораторије.
6. Поликлонски анти-САРС-ЦоВ-2-хиперимунски глобулин (Х-ИГ)
Аутор израде је јапанска фармацеутска компанија Такеда Пхармацеутицал. Одлучили су да крену нестандардним путем и користе крвну плазму као лек за коронавирус. Тачније, хиперимунски глобулини, који се добијају из крвне плазме људи који су се опоравили од коронавируса.
Лек је почео да се подвргава клиничким испитивањима тек у септембру ове године, а спонзорисао их је Национални институт за алергију и заразне болести (НИАИД) у Сједињеним Државама. Већ смо регрутовали 500 „морских свиња“ из различитих земаља света - од Данске до Аргентине. Резултати плазме ће се упоређивати са ремдесивиром и плацебом.
5. Рекомбинантни интерферон алфа - препорука Министарства здравља Руске Федерације
Интерферони су посебни молекули које људска тела производе као одговор на вирусе који улазе у тело. Могу се користити синтезом вештачких на њиховој основи, које затим узимају болесни људи. Како кажу, обоје могу олакшати пролазак болести, па чак и служити као врста вакцине, спречавајући сам развој болести.
Међу овим лековима, Министарство здравља сматрало је ефикасном употребу ињекција интерферона алфа 2б (ИФН-а2б). Лек има имуномодулаторне, антиинфламаторне и антивирусне ефекте.
4. Авиган (Фавипиравир)
Лек је креирала јапанска фармацеутска компанија Фујифилм Холдингс посебно за борбу против грипа. Лек је имао много нежељених ефеката (на пример, изазвао је поремећаје у развоју фетуса), па није пријављен ланцу апотека. Међутим, јапанска влада радије је држала мало лекова у својим кантама у случају да је земља погодила епидемија грипа.
Епидемија је дошла у Земљу излазећег сунца, али не и грип. Јапански лекари започели су клиничка испитивања лека, која су се завршила пре само неколико дана, и тренутно анализирају резултате. Међутим, Кинези, у чије је руке пао јапански лек, потврђују да је прилично ефикасан - међутим, против не самог вируса, већ упале плућа коју је изазвао.
3. Коронавир
Русија такође има свој аналог лека са главним активним састојком фавипиравиром. Производи га иста компанија Р-Пхарм која је раније производила велике количине лопинавира и ритонавира. Једина штета је што се ова комбинација показала неефикасном против Цовид-2019.
Коронавир је 17. септембра ове године уписан у регистар лекова Руске Федерације.На основу резултата клиничке студије, овај лек против коронавируса показује заиста невероватне резултате:
- више од половине пацијената доживело је нагло побољшање,
- практично није било нежељених ефеката, са изузетком благог повећања киселости урина.
Врло брзо ће се лек појавити у апотекама по „скромној“ цени од 11.000 рубаља по паковању.
2. Арепливир
Још један клон (односно генерички је копија оригиналног лека, али га је произвела друга компанија) јапанског лека против грипе, који је већ поменут у четвртој тачки рангирања - фавипиравир. Овог пута лек производи компанија Промомед. Крајем септембра, лек је стигао у апотеку по цени од 12 хиљада рубаља по паковању и одмах је распродат.
Међутим, запослени у Федералној антимонополској служби већ су се усредсредили на овај лек и послали захтеве фармацеутским компанијама тражећи да објасне зашто је тако скуп? На шта су произвођачи рекли да лек није на списку виталних и основних лекова, па држава не може да их спречи да му одреде било какву цену. И скупо је - јер је ефикасно и „спашава животе“!
Истина, зли језици тврде да је фавипиравир заправо мало модификовани пиразинамид, познати лек у Русији, јефтин лек за лечење туберкулозе. У апотекама је коштало 180 рубаља по паковању. Прича се да је пиразинамид у последње време мистериозно нестао са полица. Вероватно је да су све сировине коришћене за најновије лекове за борбу против ЦОВИД-19.
1. Авифавир
Списак руских верзија фавипиравира крунисан је првом ластавицом на руском тржишту - Авифавиром из ЦхемРара и Руским фондом за директна улагања. Већ почетком маја, извршни директор РДИФ-а најавио је да би фавипиравир могао постати дуго очекивана панацеја против инфекције коронавирусом. А у јуну 2020. у руске болнице стигло је неколико десетина хиљада пакета, али лек се још није појавио у малопродаји.
Лек је показао ефикасност традиционалну за руске антикоронавирусне лекове засноване на фавипиравиру. Више од половине пацијената излечено је у року од пет дана, а након 10 дана - 90%. Истина, узорак је био само 60 људи, али, како је тврдио представник РДИФ-а, некада је лек већ био подвргнут клиничким испитивањима, у којима је учествовало више од 1200 људи.
Министарство здравља Руске Федерације позитивно је реаговало на пуштање лекова на бази фавипиравира на тржиште, али многи лекари на њих гледају са скептицизмом. Збуњени су обиљем нежељених ефеката у јапанској верзији лека, који је изненада чудесно нестао из руских лекова.
Труднице барем не би смеле да узимају ове лекове због њихових тератогених ефеката на фетус, као и особе са оштећењима бубрега и јетре. И људи без хроничних болести - само под надзором лекара. Такође се препоручује узимање крвних тестова и подвргавање лекарском прегледу након завршетка курса узимања лека.
Вакцина против коронавируса Спутник В ушла је у цивилни промет: када очекивати масовну вакцинацију
Почетком септембра 2020. године у Русији је започела вакцинација против коронавируса популације која припада групама професионалног ризика - то су лекари, наставници итд.
Међутим, до сада је мало серија лека, а очекује се да ће се масовна вакцинација Руса из ризичних група обавити у октобру-новембру ове године. Приоритетно, вакцинација ће укључивати полицајце, трговце људима, раднике социјалног осигурања и друге категорије грађана који раде у блиском контакту са људима.
Истовремено са вакцинацијом против ЦОВИД-19, започиње и трећа фаза клиничких испитивања „Спутњика В“. Процениће епидемиолошку ефикасност вакцине и спроводиће се према стандардима рандомизираних, двоструко слепих испитивања.То значи да ни лекари ни учесници студије (а биће око 30-40 хиљада људи) неће знати ко је примио прави лек, а ко „лутка“ - плацебо.
По завршетку студије о регистрацији започет ће масовна кампања вакцинације за становнике Русије. Према стручњацима, ово ће бити крај јануара - почетак фебруара 2021. године.
Истовремено, не говоримо о вакцинацији деце, за њих ће лек бити доступан након додатних истраживања. Поред тога, руска вакцина још није намењена особама старијим од 60 година, бар док се не заврши трећа фаза њеног проучавања.
Спутник В је развој научника из центра Гамалеја. Вакцина је двокомпонентна, након прве ињекције треба сачекати три недеље и дати другу. Већ је уврштен на листу лекова, чију дистрибуцију контролише држава.
Ево како вакцина делује:
- Захваљујући увођењу Спутника В, у ћелијама вакцинисане особе започиње производња вршног протеина ЦОВИД-19.
- Врхови (Б, Ц, Д на слици) су објекти који тачкају површину коронавируса (на слици је означен словом А). Помажу му да се веже за здраве ћелије.
- Вакцинисани имуни систем препознаје страни протеин и започиње производњу антитела. Тако се формира имунитет на коронавирус.
- Немогуће је разболети се од ЦОВИД-19 након пријема вакцине, јер садржи само фрагмент који је одговоран за стварање вршних протеина, од којих пуноправни вирус не може да се сакупи.
Лекови за које се испоставило да су бескорисни против 2019-нЦов
3. Рибавирин
Прва 3 неефикасна лека против Цовид-19 отварају лек који је руско Министарство здравља својевремено препоручило као потенцијални лек за нови коронавирус. Пулмолог, академик Руске академије наука Александар Чучалин рекао је РБЦ-у о његовој бескорисности у ту сврху.
Рекао је да је након студија СЗО закључила да је рибавирин неефикасан против коронавирусне инфекције („атипичне упале плућа“) која је настала 2002. године. У 2012. години дошло је до још једног избијања коронавируса, чији су биолошки извор биле камиле. Опет, рибавирин није био ефикасан. И до сада нема доказа да ће рибавирин бити користан против Вухан коронавируса.
2. Лопинавир-ритонавир
Комбиновани антивирусни лек, који се производи под различитим именима (најпознатији је Калетра), показао се неефикасним у случајевима тешке инфекције коронавирусом. Такви закључци кинеских истраживача објављени су 18. марта у Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине.
Студија на 199 пацијената са тешким компликацијама изазваним Цовид-2019 није показала ефекат лопинавир-ритонавира на смањење смртности, стопу побољшања стања испитаника или дужину боравка у болници.
1. Арбидол
С обзиром да је потражња за лековима који помажу у лечењу коронавируса веома велика, ОТЦПхарм је одлучио да „буде у тренду“ и најавио свој лек Арбидол ефикасан у борби против Цовид-2019.
Међутим, тако смела изјава изазвала је интерес не само потрошача, већ и Савезне службе за монопол. Који су утврдили да ОТЦПхарм крши захтеве закона „О оглашавању“.
Према Комисији ФАС, рекламна порука о деловању "Арбидола" против Вухан коронавируса превазилази индикације садржане у упутствима за употребу. Казна може бити новчана казна од 200-500 хиљада рубаља.