V súvislosti s pandémiou koronavírusov ponúkajú najväčšie farmaceutické spoločnosti z celého sveta rôzne antivírusové lieky na prevenciu, znižovanie príznakov ochorenia a znižovanie rizika komplikácií.
Ponúkame vám zoznam liekov, ktoré sú umiestnené ako lieky na Covid-2019.
Upozorňujeme, že účinnosť týchto liekov proti novému koronavírusu ešte nebola úplne pochopená. A všetky majú vedľajšie účinky. Keď je príznaky charakteristické pre Wuhanský koronavírus, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a porozprávať sa s ním o vhodnosti užívania jedného alebo iného lieku z tejto zbierky.
Lieky na boj proti koronavírusovej infekcii
10. Hydroxychlorochin
Niekoľko antimalarických liekov otvára top 10 liekov na boj proti koronavírusom - hydroxychlorochin, chlorochin, meflochin. Zatiaľ nie je úplne jasné, ako presne lieky proti vírusu bojujú, ale ako sa uvádza v odporúčaniach ministerstva zdravotníctva o boji proti koronavírusom, hydroxychlorochín akosi bráni škodlivým vírusom vniknúť do bunky a pohodlne sa tam usadiť za účelom reprodukcie. Pre väčšiu účinnosť môže byť predpísaný v kombinácii s antibiotikom azitromycínom.
Antimalarické lieky však majú jednu veľkú nevýhodu - tieto lieky sú škodlivé pre srdce. Mali by sa preto užívať iba pod dohľadom lekára a pravidelne monitorovať ukazovatele kardiovaskulárneho systému, napríklad meraním EKG najmenej raz za 5 dní.
9. Paracetamol - odporúčanie WHO
Samotný paracetamol proti COVID-19 je zbytočný, ale dokonale pomáha v boji proti prejavom choroby - teplote a zápalovým procesom v tele. Svetová zdravotnícka organizácia oficiálne odporučila, aby ľudia, ktorí pociťujú prvé príznaky koronavírusovej infekcie, užívali paracetamol.
To neznamená, že samotný paracetamol je taký dobrý. KTO to navrhol ako alternatívu k ibuprofénu. Podľa niektorých štúdií môže použitie ibuprofénu na akútne respiračné infekcie spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky a v konečnom dôsledku pacientov iba zhoršiť.
8. Remdesivir
Nový americký liek, ktorého výsledky sú veľmi sľubné proti COVID-19, minimálne z pohľadu WHO a amerického ministerstva zdravotníctva. Toto druhé oddelenie ho dokonca kúpilo mnoho mesiacov vopred od kalifornskej spoločnosti Gilead Sciences.
Možno sa čoskoro táto droga objaví aj v Rusku - koncom septembra Gilead Sciences a Pharmstandard podpísali dohodu o možnom partnerstve a dodávke lieku Vekluri (obchodný názov remdesivir) do našej krajiny.
Droga bola testovaná v Číne, kde sa pacienti, ktorí ju užívali, zotavili v priemere o tretinu rýchlejšie ako bežní pacienti s koronavírusmi. Je pravda, že remdesivir sa ukázal ako najúčinnejší pri liečbe mierneho až stredne závažného ochorenia koronavírusmi, ale úmrtnosť zostala na rovnakej úrovni.
7. Vakcíny mRNA-1273 a BNT162
Celkovo sa v súčasnosti na svete vyvíja niekoľko messengerových RNA koronavírusových vakcín. V porovnaní s tradičnými vakcínami, ktoré sú zvyčajne založené na antigéne, sa vakcíny mRNA dajú vyrobiť oveľa rýchlejšie.
Fungujú takto: práve táto mRNA vstupuje do tela, ktorá, ak je veľmi zjednodušená, buduje továreň na produkciu antigénov v ľudskom tele a stimuluje imunitu proti koronavírusom. To znamená, že samotná vakcína chorobu nevylieči, ale môže jej zabrániť.
Momentálne sa do domáceho úseku dostali vakcíny BNT162 od nemeckých spoločností BioNTech a Pfizer a mRNA-1273 od americkej spoločnosti Moderna. Na základe klinických štúdií sa vakcíny ukázali ako dostatočne účinné na prevenciu chorôb.
Vakcíny mRNA sa však musia skladovať pri veľmi nízkych teplotách, nie vyšších ako -70 °. Konvenčné lekárne také schopnosti nemajú, čo ponecháva použitie mRNA-1273 a BNT162 na lekárske strediská - nemocnice a laboratóriá.
6. Polyklonálny anti-SARS-CoV-2-hyperimunný globulín (H-IG)
Autorom vývoja je japonská farmaceutická spoločnosť Takeda Pharmaceutical. Rozhodli sa ísť neštandardnou cestou a krvnú plazmu použiť ako liek na koronavírus. Presnejšie povedané, hyperimunitné globulíny, ktoré sa získavajú z krvnej plazmy ľudí, ktorí sa zotavili z koronavírusu.
Liek sa začal podrobovať klinickým skúškam až v septembri tohto roku a jeho sponzorom bol Národný ústav pre alergie a infekčné choroby (NIAID) v USA. Už sme prijali 500 „morčiat“ z rôznych krajín sveta - od Dánska po Argentínu. Výsledky v plazme sa porovnajú s remdesivirom a placebom.
5. Rekombinantný interferón alfa - odporúčanie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie
Interferóny sú špeciálne molekuly, ktoré ľudské telá produkujú ako odpoveď na vírusy vstupujúce do tela. Môžu byť použité syntézou umelých látok na ich základe, ktoré potom prijímajú chorí ľudia. Ako hovoria, môžu jednak uľahčiť prechod choroby, ale dokonca môžu slúžiť ako druh vakcíny, ktorá zabráni samotnému rozvoju choroby.
Z týchto liekov ministerstvo zdravotníctva považovalo použitie injekcií interferónu alfa 2b (IFN-a2b) za účinné. Liek má imunomodulačné, protizápalové a antivírusové účinky.
4. Avigan (Favipiravir)
Tento liek vytvoril japonská farmaceutická spoločnosť Fujifilm Holdings špeciálne na boj proti chrípke. Droga mala veľa vedľajších účinkov (napríklad spôsobovala poruchy vývoja plodu), preto sa o nej nehovorilo v lekárnickom reťazci. Japonská vláda však radšej nechala vo svojich zásobníkoch nejaký liek pre prípad, že by krajinu zasiahla chrípková epidémia.
Do krajiny vychádzajúceho slnka prišla epidémia, ale chrípka nie. Japonskí lekári začali klinické skúšky lieku, ktoré sa skončili len pred pár dňami, a práve teraz analyzujú výsledky. Číňania, do rúk ktorých sa dostala japonská medicína, však potvrdzujú, že sú dosť účinné - nie však proti samotnému vírusu, ale proti zápalu pľúc, ktorý spôsobuje.
3. Coronavir
Rusko má tiež vlastný analóg liečiva s hlavnou účinnou látkou favipiravir. Vyrába ju rovnaká spoločnosť R-Pharm, ktorá predtým vyrábala veľké množstvo lopinaviru a ritonaviru. Jedinou škodou je, že sa táto kombinácia ukázala ako neúčinná voči Covid-2019.
17. septembra tohto roku bol Koronavir zaregistrovaný v registri liekov Ruskej federácie.Na základe výsledkov klinickej štúdie vykazuje tento koronavírusový liek vyložene úžasné výsledky:
- viac ako polovica pacientov zaznamenala prudké zlepšenie,
- neboli prakticky žiadne vedľajšie účinky, s výnimkou mierneho zvýšenia kyslosti moču.
Tento liek sa veľmi skoro objaví v lekárňach za „skromnú“ cenu 11 000 rubľov za balenie.
2. Areplivir
Ďalším klonom (to je generikum) je kópia pôvodného lieku, ktorý však vyrába iná spoločnosť, japonského lieku na chrípku, ktorý už bol spomenutý v štvrtom bode rebríčka - favipiravir. Tentokrát drogu vyrába spoločnosť Promomed. Na konci septembra dorazil liek do lekárne za cenu 12-tisíc rubľov za balenie a okamžite bol vypredaný.
Zamestnanci Federálnej protimonopolnej služby však už upriamili pozornosť na tento liek a zaslali dotaz farmaceutickým spoločnostiam so žiadosťou o vysvetlenie, prečo je tak drahý? Na čo výrobcovia uviedli, že liek nie je zahrnutý v zozname životne dôležitých a základných liekov, takže štát im nemôže brániť v tom, aby zaň stanovili akúkoľvek cenu. A je to drahé - pretože je efektívne a „zachraňuje životy“!
Je pravda, že zlé jazyky tvrdia, že favipiravir je v skutočnosti mierne upravený pyrazínamid, v Rusku dobre známy liek, lacný liek na liečbu tuberkulózy. V lekárňach to stálo 180 rubľov za balenie. Povráva sa, že pyrazínamid v poslednej dobe záhadne zmizol z regálov. Je pravdepodobné, že všetky suroviny boli použité na použitie najnovších liekov na boj proti COVID-19.
1. Avifavir
Zoznam ruských verzií favipiraviru korunuje vôbec prvá lastovička na ruskom trhu - Avifavir od spoločnosti ChemRar a Russian Russian Investment Fund. Už začiatkom mája generálny riaditeľ RDIF oznámil, že favipiravir sa môže stať dlho očakávaným všeliekom proti infekcii koronavírusmi. A v júni 2020 bolo do ruských nemocníc dodaných niekoľko desiatok tisíc balení, ale droga sa v maloobchode zatiaľ neobjavila.
Liek vykazoval účinnosť tradičnú pre ruské antikoravírusové lieky na báze favipiraviru. Viac ako polovica pacientov sa zotavila do piatich dní a po 10 dňoch - 90%. Je pravda, že vo vzorke bolo iba 60 ľudí, ale, ako argumentoval zástupca RDIF, droga už niekedy predtým prešla klinickými skúškami, na ktorých sa zúčastnilo viac ako 1 200 ľudí.
Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie reagovalo na uvoľnenie liekov na báze favipiraviru na trh pozitívne, avšak veľa lekárov sa na ne pozerá skepticky. Sú zmätení z množstva vedľajších účinkov v japonskej verzii lieku, ktorá z ruských liekov náhle akoby zázrakom zmizla.
Tehotné ženy by nemali užívať tieto lieky minimálne kvôli teratogénnym účinkom na plod, ako aj u ľudí s poškodením funkcie obličiek a pečene. A ľudia bez chronických chorôb - iba pod dohľadom lekára. Po ukončení liečby sa tiež odporúča vykonať krvné testy a podstúpiť lekárske vyšetrenie.
Vakcína proti koronavírusom Sputnik V sa dostala do civilného obehu: kedy možno očakávať masové očkovanie
Začiatkom septembra 2020 sa v Rusku začalo očkovať proti koronavírusom populácie patriacej do skupín ohrozených zamestnaním - sú to lekári, učitelia atď.
Zatiaľ je však len málo šarží drogy a predpokladá sa, že masové očkovanie Rusov z rizikových skupín sa uskutoční v októbri až novembri tohto roku. Očkovanie bude prioritne zahŕňať policajtov, obchodníkov s ľuďmi, pracovníkov sociálneho zabezpečenia a ďalšie kategórie občanov pracujúcich v úzkom kontakte s ľuďmi.
Súčasne s očkovaním proti COVID-19 sa začne tretia fáza klinických pokusov s vakcínou „Sputnik V“. Posúdi epidemiologickú účinnosť vakcíny a bude sa uskutočňovať podľa štandardov randomizovaných, dvojito zaslepených štúdií.To znamená, že ani lekári, ani účastníci štúdie (a bude ich asi 30 - 40 tisíc) nebudú vedieť, kto dostal skutočnú drogu a kto dostal „figurínu“ - placebo.
Po dokončení postregistračnej štúdie sa začne masová očkovacia kampaň pre obyvateľov Ruska. Podľa odborníkov to bude koncom januára - začiatkom februára 2021.
Zároveň nehovoríme o očkovaní detí, pre ne bude droga dostupná až po ďalšom výskume. Ruská vakcína navyše ešte nie je určená pre ľudí starších ako 60 rokov, prinajmenšom do ukončenia tretej etapy štúdie.
Sputnik V je vývoj vedcov z centra Gamaleya. Vakcína je dvojzložková, po prvej injekcii musíte počkať tri týždne a podať druhú. Už bol zaradený do zoznamu liekov, ktorých distribúciu kontroluje štát.
Takto vakcína funguje:
- Vďaka zavedeniu Sputniku V začne v bunkách očkovanej osoby produkcia špičkového proteínu COVID-19.
- Vrcholy (B, C, D na obrázku) sú objekty, ktoré bodkujú povrch koronavírusu (na obrázku je to označené písmenom A). Pomáhajú mu pripojiť sa k zdravým bunkám.
- Očkovaný imunitný systém rozpozná cudzí proteín a začne produkovať protilátky. Takto sa vytvára imunita voči koronavírusu.
- Po podaní vakcíny nie je možné ochorieť na COVID-19, pretože obsahuje iba fragment zodpovedný za tvorbu špičkových proteínov, z ktorých sa nedá zhromaždiť plnohodnotný vírus.
Drogy, ktoré sa oproti roku 2019-nCov ukázali ako zbytočné
3. Ribavirín
Najlepšie 3 neúčinné lieky proti Covid-19 otvárajú liek, ktorý ruské ministerstvo zdravotníctva kedysi odporúčalo ako potenciálnu liečbu nového koronavírusu. Pulmonológ, akademik Ruskej akadémie vied Alexander Chuchalin povedal RBC o jeho zbytočnosti pre tento účel.
Uviedol, že po vykonaných štúdiách WHO dospela k záveru, že ribavirín je neúčinný proti koronavírusovej infekcii („atypická pneumónia“), ktorá vznikla v roku 2002. V roku 2012 došlo k ďalšiemu prepuknutiu koronavírusu, ktorého biologickým zdrojom boli ťavy. Ribavirín opäť nebol účinný. A zatiaľ neexistujú dôkazy o tom, že ribavirín bude užitočný proti koronavírusu Wuhan.
2. Lopinavir-ritonavir
Kombinované antivírusové liečivo, ktoré sa vyrába pod rôznymi názvami (najznámejšie je Kaletra), sa ukázalo ako neúčinné v prípadoch závažnej infekcie koronavírusmi. Takéto závery čínskych vedcov boli zverejnené 18. marca v New England Journal of Medicine.
Štúdia so 199 pacientmi s ťažkými komplikáciami spôsobenými Covid-2019 nepreukázala vplyv lopinaviru-ritonaviru na zníženie úmrtnosti, rýchlosť zlepšenia stavu jedincov ani dĺžku ich pobytu v nemocnici.
1. Arbidol
Pretože dopyt po liekoch, ktoré pomáhajú s koronavírusom, je veľmi vysoký, spoločnosť OTCPharm sa rozhodla „byť v trende“ a oznámila svoj liek Arbidol účinný v boji proti Covid-2019.
Takéto odvážne vyhlásenie však vzbudilo záujem nielen spotrebiteľov, ale aj Federálnej monopolnej služby. Čo zistilo, že OTCPharm porušuje požiadavky zákona „O reklame“.
Podľa komisie FAS ide reklamná správa o pôsobení „Arbidolu“ proti koronavírusu Wuhan nad rámec indikácií uvedených v návode na použitie. Trestom môže byť pokuta vo výške 200-500 tisíc rubľov.