В контекста на пандемията на коронавируса, най-големите фармацевтични компании от цял свят предлагат различни антивирусни лекарства за предотвратяване, намаляване на симптомите на заболяването и намаляване на риска от усложнения.
Предлагаме ви списък с лекарства, които са позиционирани като лекарство за Covid-2019.
Моля, обърнете внимание, че ефективността на тези лекарства срещу новия коронавирус все още не е напълно разбрана. И всички те имат странични ефекти. Когато има симптоми, характерни за коронавируса на Ухан, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да обсъдите с него целесъобразността да приемате едно или друго лекарство от тази колекция.
Лекарства за борба с коронавирусната инфекция
10. Хидроксихлорохин
Няколко антималарийни лекарства отварят първите 10 лекарства за борба с коронавируса - хидроксихлорохин, хлорохин, мефлохин. Все още не е напълно ясно как точно лекарствата се борят с вируса, но, както се посочва в препоръките на Министерството на здравеопазването относно борбата с коронавируса, хидроксихлорохинът по някакъв начин предотвратява навлизането на вредни вируси в клетката и удобно настаняване там за размножаване. За по-голяма ефективност може да се предписва заедно с антибиотика азитромицин.
Антималарийните лекарства обаче имат един голям недостатък - тези лекарства са вредни за сърцето. Следователно те трябва да се приемат само под наблюдението на лекар и редовно да се наблюдават показателите на сърдечно-съдовата система, например като се правят показания на ЕКГ поне веднъж на всеки 5 дни.
9. Парацетамол - препоръка на СЗО
Сам по себе си парацетамолът срещу COVID-19 е безполезен, но отлично помага за борба със симптомите на заболяването - температура и възпалителни процеси в организма. Световната здравна организация официално препоръча на хората, които изпитват първите симптоми на коронавирусна инфекция, да приемат парацетамол.
Това не означава, че самият парацетамол е толкова добър. СЗО го предложи като алтернатива на ибупрофен. Според някои проучвания употребата на ибупрофен за остри респираторни инфекции може да причини нежелани странични ефекти и в крайна сметка да влоши пациентите.
8. Ремдезивир
Ново американско лекарство, резултатите от което срещу COVID-19 изглеждат много обещаващи, поне от гледна точка на СЗО и Министерството на здравеопазването на САЩ. Последният отдел дори го купи много месеци предварително от калифорнийската компания Gilead Sciences.
Може би скоро лекарството ще се появи и в Русия - в края на септември Gilead Sciences и Pharmstandard подписаха споразумение за евентуално партньорство и доставка на лекарството Vekluri (търговско наименование ремдезивир) за нашата страна.
Лекарството е тествано в Китай, където пациентите, които са го приемали, са се възстановили средно с една трета по-бързо от нормалните пациенти с коронавирус. Вярно е, че ремдезивир се оказа най-ефективен при лечението на лека до умерена коронавирусна болест, но смъртността остана на същото ниво.
7. Ваксини mRNA-1273 и BNT162
Общо в момента в света се разработват няколко ваксини срещу коронавирус, базирани на РНК. В сравнение с традиционните ваксини, които обикновено са базирани на антиген, иРНК ваксините могат да бъдат произведени много по-бързо.
Те работят по следния начин: тази мРНК навлиза в тялото, което, ако бъде значително опростено, създава фабрика за производство на антигени в човешкото тяло и стимулира имунитета срещу коронавирус. Тоест самата ваксина няма да излекува болестта, но може да я предотврати.
В момента ваксините BNT162 от немските компании BioNTech и Pfizer и mRNA-1273 от американската Moderna са влезли в домашния участък. Въз основа на клинични изпитвания, ваксините са се доказали като достатъчно ефективни за предотвратяване на болести.
Въпреки това, иРНК ваксините трябва да се съхраняват при много ниски температури, не по-високи от -70 °. Конвенционалните аптеки нямат такива възможности, което оставя използването на mRNA-1273 и BNT162 за медицински центрове - болници и лаборатории.
6. Поликлонален анти-ТОРС-CoV-2-хиперимунен глобулин (H-IG)
Автор на разработката е японската фармацевтична компания Takeda Pharmaceutical. Те решиха да поемат по нестандартен път и да използват кръвната плазма като лек за коронавирус. По-точно хиперимунните глобулини, които се получават от кръвната плазма на хора, възстановили се от коронавируса.
Лекарството започва да се подлага на клинични изпитвания едва през септември тази година и те са спонсорирани от Националния институт по алергии и инфекциозни болести (NIAID) в САЩ. Вече набрахме 500 „морски свинчета“ от различни страни по света - от Дания до Аржентина. Резултатите от плазмата ще бъдат сравнени с ремдезивир и плацебо.
5. Рекомбинантен интерферон алфа - препоръка на Министерството на здравеопазването на Руската федерация
Интерфероните са специални молекули, които човешките тела произвеждат в отговор на попадащите в тялото вируси. Те могат да бъдат използвани чрез синтезиране на изкуствени на тяхна основа, които след това се приемат от болни хора. Както се казва, те могат едновременно да улеснят преминаването на болестта и дори да служат като вид ваксина, предотвратявайки самото развитие на болестта.
Сред тези лекарства Министерството на здравеопазването счита използването на инжекции с интерферон алфа 2b (IFN-a2b) за ефективно. Лекарството има имуномодулиращи, противовъзпалителни и антивирусни ефекти.
4. Avigan (Favipiravir)
Лекарството е създадено от японската фармацевтична компания Fujifilm Holdings специално за борба с грипа. Лекарството има много странични ефекти (например, причинява нарушения в развитието на плода), така че не е съобщено на аптечната верига. Японското правителство обаче предпочита да държи малко лекарства в своите кошчета, в случай че епидемия от грип удари страната.
В Страната на изгряващото слънце е дошла епидемия, но не и грип. Японски лекари започнаха клинични изпитвания на лекарството, които приключиха само преди няколко дни, и в момента анализират резултатите. Китайците, в чиито ръце е попаднала японската медицина, потвърждават, че тя е доста ефективна - обаче срещу не самия вирус, а причинената от него пневмония.
3. Коронавир
Русия също има свой аналог на лекарството с основната активна съставка фавипиравир. Произвежда се от същата компания R-Pharm, която преди това е произвеждала големи количества лопинавир и ритонавир. Единственото съжаление е, че тази комбинация се оказа неефективна срещу Covid-2019.
На 17 септември тази година Koronavir е регистриран в регистъра на лекарствата на Руската федерация.Въз основа на резултатите от клинично проучване, това коронавирусно лекарство показва направо невероятни резултати:
- повече от половината от пациентите са имали рязко подобрение,
- практически няма странични ефекти, с изключение на леко повишаване на киселинността на урината.
Съвсем скоро лекарството ще се появи в аптеките на „скромна“ цена от 11 000 рубли за опаковка.
2. Арепливир
Друг клонинг (т.е. генерикът е копие на оригиналното лекарство, но произведен от друга компания) на японското лекарство срещу грип, който вече беше споменат в четвъртата точка на класацията - фавипиравир. Този път лекарството се произвежда от компанията Promomed. В края на септември лекарството пристигна в аптеката на цена от 12 хиляди рубли за опаковка и веднага беше разпродадено.
Служители на Федералната антимонополна служба обаче вече са насочили вниманието си към това лекарство и са изпратили искания до фармацевтичните компании с молба да обяснят защо е толкова скъпо? На което производителите казаха, че лекарството не е включено в списъка на жизненоважни и основни лекарства, така че държавата не може да им попречи да определят каквато и да е цена за него. И е скъпо - защото е ефективно и „спасява животи“!
Вярно е, че злите езици твърдят, че фавипиравир всъщност е леко модифициран пиразинамид, добре познато лекарство в Русия, евтино лекарство за лечение на туберкулоза. Това струва 180 рубли за опаковка в аптеките. Говори се, че напоследък пиразинамид мистериозно е изчезнал от рафтовете. Вероятно всички суровини са използвани за най-новите лекарства за борба с COVID-19.
1. Авифавир
Списъкът с руски версии на фавипиравир е увенчан с първата лястовица на руския пазар - Авифавир от ChemRar и Руския фонд за директни инвестиции. Още в началото на май изпълнителният директор на RDIF обяви, че фавипиравир може да се превърне в дългоочаквана панацея срещу коронавирусна инфекция. И през юни 2020 г. в руските болници пристигнаха няколко десетки хиляди пакета, но лекарството все още не се появи в продажбите на дребно.
Лекарството е показало ефикасност, която е традиционна за руските антикоронавирусни лекарства на базата на фавипиравир. Повече от половината от пациентите са излекувани след пет дни, а след 10 дни - 90%. Вярно е, че извадката е била само 60 души, но както твърди представителят на RDIF, по-рано лекарството вече е преминало клинични изпитвания, в които са участвали повече от 1200 души.
Министерството на здравеопазването на Руската федерация реагира положително на пускането на пазара на лекарства на базата на фавипиравир, но много лекари гледат на тях със скептицизъм. Те са объркани от изобилието от странични ефекти в японската версия на лекарството, което изведнъж по чудо изчезна от руските лекарства.
Най-малко бременните жени не трябва да приемат тези лекарства поради тератогенното им въздействие върху плода, както и хора с бъбречно и чернодробно увреждане. А хората без хронични заболявания - само под наблюдението на лекар. Също така се препоръчва да се вземат кръвни тестове и да се подложи на медицински преглед след края на курса на приемане на лекарството.
Коронавирусната ваксина Sputnik V влезе в цивилно обращение: кога да очакваме масова ваксинация
В началото на септември 2020 г. в Русия започна ваксинация срещу коронавируса на населението, принадлежащо към професионални рискови групи - това са лекари, учители и т.н.
Засега обаче има малко партиди от лекарството и се очаква масовите ваксинации на руснаци от рискови групи да се проведат през октомври-ноември тази година. Приоритетно ваксинацията ще включва полицаи, трафиканти, социалноосигурителни работници и други категории граждани, които работят в тесен контакт с хора.
Едновременно с ваксинацията срещу COVID-19 ще започне и третата фаза на клиничните изпитвания на "Sputnik V". Той ще оцени епидемиологичната ефикасност на ваксината и ще се проведе в съответствие със стандартите на рандомизирани двойно-слепи проучвания.Това означава, че нито лекарите, нито участниците в проучването (а ще има около 30-40 хиляди души) няма да знаят кой е получил истинското лекарство и кой е "манекенът" - плацебо.
След приключване на проучването след регистрация ще започне масова кампания за ваксинация за жителите на Русия. Според експерти това ще бъде в края на януари-началото на февруари 2021 година.
В същото време не говорим за ваксинация на деца, за тях лекарството ще бъде достъпно след допълнителни изследвания. Освен това руската ваксина все още не е предназначена за хора над 60 години, поне до приключване на третия етап от нейното проучване.
Sputnik V е разработка на учени от Центъра Гамалея. Ваксината е двукомпонентна, след първата инжекция трябва да изчакате три седмици и да дадете втората. Той вече е включен в списъка на лекарствата, чието разпространение се контролира от държавата.
Ето как действа ваксината:
- Благодарение на въвеждането на "Sputnik V" в клетките на ваксинираното лице, ще започне производството на пиков протеин COVID-19.
- Върховете (B, C, D на снимката) са обектите, които осеяват повърхността на коронавируса (на снимката е обозначен с буквата А). Те му помагат да се прикрепи към здравите клетки.
- Ваксинираната имунна система разпознава чуждия протеин и започва да произвежда антитела. Така се формира имунитетът срещу коронавирус.
- Невъзможно е да се разболеете от COVID-19 след получаване на ваксина, тъй като той съдържа само фрагмент, който е отговорен за създаването на пикови протеини, от които пълноценният вирус не може да се събере.
Лекарства, които се оказаха безполезни срещу 2019-nCov
3. Рибавирин
Топ 3 неефективни лекарства срещу Covid-19 разкриват лекарство, което руското министерство на здравеопазването някога е препоръчало като потенциално лечение за новия коронавирус. В интервю за RBC пулмологът, академик на Руската академия на науките Александър Чучалин разказа за неговата безполезност за тази цел.
Той каза, че след проведените проучвания СЗО стига до заключението, че рибавиринът е неефективен срещу коронавирусна инфекция ("атипична пневмония"), възникнала през 2002 г. През 2012 г. имаше ново огнище на коронавирус, чийто биологичен източник бяха камили. Отново рибавиринът не е ефективен. И досега няма доказателства, че рибавиринът ще бъде полезен срещу коронавируса на Ухан.
2. Лопинавир-ритонавир
Комбинираното антивирусно лекарство, което се произвежда под различни имена (най-известното е Kaletra), се оказа неефективно в случаи на тежка коронавирусна инфекция. Такива заключения на китайските изследователи са публикувани на 18 март в New England Journal of Medicine.
Изследване на 199 пациенти с тежки усложнения, причинени от Covid-2019, не показва ефекта на лопинавир-ритонавир върху намаляването на смъртността, скоростта на подобрение в състоянието на пациентите или продължителността на болничния им престой.
1. Арбидол
Тъй като търсенето на лекарства, които помагат при коронавирус, е много голямо, OTCPharm реши да „бъде в тенденция“ и обяви, че лекарството му Арбидол е ефективно в борбата с Covid-2019.
Подобно смело изявление обаче предизвика интереса не само на потребителите, но и на Федералната служба за монопол. Което установи, че OTCPharm нарушава изискванията на закона "За рекламата".
Според Комисията на FAS рекламното съобщение за действието на "Арбидол" срещу коронавируса Wuhan надхвърля указанията, съдържащи се в инструкциите за употреба. Наказанието може да бъде глоба от 200-500 хиляди рубли.