في سياق وباء الفيروس التاجي ، تقدم أكبر شركات الأدوية من جميع أنحاء العالم العديد من الأدوية المضادة للفيروسات للوقاية والحد من أعراض المرض وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
نقدم لك قائمة بالأدوية التي تم وضعها كعلاج لـ Covid-2019.
لاحظ أن فعالية هذه الأدوية ضد فيروس كورونا الجديد لم يتم فهمها بالكامل بعد. وجميعهم لديهم آثار جانبية. عندما يكون هناك الأعراض المميزة لفيروس ووهان التاجييجب استشارة الطبيب فورًا ومناقشته معه في مدى استصواب تناول دواء أو آخر من هذه المجموعة.
أدوية لمكافحة عدوى فيروس كورونا
10. هيدروكسي كلوروكين
تفتح العديد من الأدوية المضادة للملاريا أفضل 10 أدوية لمكافحة فيروس كورونا - هيدروكسي كلوروكين ، كلوروكين ، ميفلوكين. لم يتضح بعد بالضبط كيف تحارب الأدوية الفيروس ، ولكن كما ورد في توصيات وزارة الصحة بشأن مكافحة فيروس كورونا ، يمنع هيدروكسي كلوروكين بطريقة ما الفيروسات الضارة من دخول الخلية والاستقرار هناك بشكل مريح للتكاثر. لمزيد من الفعالية ، يمكن وصفه بالاشتراك مع المضاد الحيوي أزيثروميسين.
ومع ذلك ، فإن الأدوية المضادة للملاريا لها عيب كبير - هذه الأدوية ضارة بالقلب. لذلك ، يجب ألا يتم تناولها إلا تحت إشراف الطبيب ومراقبة مؤشرات نظام القلب والأوعية الدموية بانتظام ، على سبيل المثال ، عن طريق أخذ قراءات تخطيط القلب مرة واحدة على الأقل كل 5 أيام.
9. باراسيتامول - توصية منظمة الصحة العالمية
يعتبر الباراسيتامول في حد ذاته ضد COVID-19 عديم الفائدة ، لكنه يساعد تمامًا في محاربة أعراض المرض - درجة الحرارة والعمليات الالتهابية في الجسم. أوصت منظمة الصحة العالمية رسميًا الأشخاص الذين يعانون من الأعراض الأولى لعدوى فيروس كورونا بتناول الباراسيتامول.
هذا لا يعني أن الباراسيتامول بحد ذاته جيد. اقترحته منظمة الصحة العالمية كبديل للإيبوبروفين. وفقًا لبعض الدراسات ، يمكن أن يتسبب استخدام الإيبوبروفين في التهابات الجهاز التنفسي الحادة في حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها وفي النهاية يجعل المرضى أسوأ.
8. Remdesivir
عقار أمريكي جديد ، تبدو نتائجه واعدة للغاية ضد COVID-19 ، على الأقل من وجهة نظر منظمة الصحة العالمية ووزارة الصحة الأمريكية. حتى أن القسم الأخير اشتراه قبل عدة أشهر من شركة Gilead Sciences الكاليفورنية.
ربما سيظهر الدواء قريبًا في روسيا أيضًا - في نهاية سبتمبر ، وقعت شركة جلعاد للعلوم وفارماندارد اتفاقية بشأن شراكة محتملة وتوريد Vekluri (الاسم التجاري لـ remdesivir) إلى بلدنا.
تم اختبار الدواء في الصين ، حيث تعافى المرضى الذين تناولوه ، في المتوسط ، بمعدل الثلث أسرع من مرضى فيروس كورونا العادي. صحيح ، تبين أن عقار ريمديسفير هو الأكثر فعالية في علاج مرض فيروس كورونا الخفيف إلى المتوسط ، لكن معدل الوفيات ظل على نفس المستوى.
7. لقاحات mRNA-1273 و BNT162
في المجموع ، يجري حاليًا تطوير العديد من لقاحات فيروس كورونا المستندة إلى الحمض النووي الريبي في العالم. بالمقارنة مع اللقاحات التقليدية ، التي عادة ما تكون قائمة على مستضد ، يمكن إنتاج لقاحات mRNA بشكل أسرع.
إنها تعمل على النحو التالي: هذا mRNA نفسه يدخل الجسم ، والذي ، إذا تم تبسيطه إلى حد كبير ، ينشئ مصنعًا لإنتاج المستضدات في جسم الإنسان ويحفز المناعة ضد فيروس كورونا. أي أن اللقاح نفسه لن يعالج المرض ، لكن يمكنه الوقاية منه.
في الوقت الحالي ، دخلت لقاحات BNT162 من الشركات الألمانية BioNTech و Pfizer و mRNA-1273 من American Moderna إلى امتداد المنزل. وفقًا للتجارب السريرية ، أثبتت اللقاحات أنها فعالة بما يكفي للوقاية من المرض.
ومع ذلك ، يجب تخزين لقاحات mRNA في درجات حرارة منخفضة للغاية ، لا تزيد عن -70 درجة. لا تمتلك الصيدليات التقليدية مثل هذه القدرات ، مما يترك استخدام mRNA-1273 و BNT162 للمراكز الطبية - المستشفيات والمختبرات.
6. مضاد للسارس - CoV-2 - الجلوبيولين مفرط المناعة (H-IG)
مؤلف التطوير هو شركة الأدوية اليابانية Takeda Pharmaceutical. قرروا اتباع طريقة غير قياسية واستخدام بلازما الدم كعلاج لفيروس كورونا. بتعبير أدق ، الجلوبيولين المفرط المناعة ، والذي يتم الحصول عليه من بلازما الدم للأشخاص الذين تعافوا من فيروس كورونا.
بدأ الدواء في الخضوع لتجارب سريرية فقط في سبتمبر من هذا العام ، وكان برعاية المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية (NIAID) في الولايات المتحدة. لقد قمنا بالفعل بتجنيد 500 "خنزير غينيا" من بلدان مختلفة من العالم - من الدنمارك إلى الأرجنتين. ستتم مقارنة نتائج البلازما مع ريمسيفير وهمي.
5. المؤتلف مضاد للفيروسات ألفا - توصية من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
الإنترفيرون عبارة عن جزيئات خاصة تنتجها أجسام الإنسان استجابة للفيروسات التي تدخل الجسم. يمكن استخدامها عن طريق تصنيع تلك الاصطناعية على أساسها ، والتي يتم أخذها بعد ذلك من قبل المرضى. كما يقولون ، يمكنهم تسهيل مرور المرض ، بل ويمكنهم أيضًا أن يعملوا كنوع من اللقاح ، مما يمنع تطور المرض ذاته.
من بين هذه الأدوية ، اعتبرت وزارة الصحة أن استخدام حقن مضاد للفيروسات ألفا 2 ب (IFN-a2b) فعال. الدواء له تأثيرات مناعية ومضادة للالتهابات ومضادة للفيروسات.
4 - أفيجان (فافيبيرافير)
تم إنشاء العقار من قبل شركة الأدوية اليابانية Fujifilm Holdings خصيصًا لمكافحة الأنفلونزا. كان للعقار العديد من الآثار الجانبية (على سبيل المثال ، تسبب في اضطرابات في نمو الجنين) ، لذلك لم يتم إبلاغ سلسلة الصيدليات عنها. ومع ذلك ، فضلت الحكومة اليابانية الاحتفاظ ببعض الأدوية في صناديقها في حالة انتشار وباء الأنفلونزا في البلاد.
لقد وصل الوباء إلى أرض الشمس المشرقة ، ولكن ليس الإنفلونزا. بدأ الأطباء اليابانيون التجارب السريرية للدواء ، والتي انتهت قبل يومين فقط ، ويقومون الآن بتحليل النتائج. ومع ذلك ، فإن الصينيين ، الذين سقط الدواء الياباني في أيديهم ، يؤكدون أنه فعال للغاية - ومع ذلك ، ليس ضد الفيروس نفسه ، ولكن ضد الالتهاب الرئوي الذي يسببه.
3. كورونافير
لدى روسيا أيضًا نظيرها الخاص للدواء مع العنصر النشط الرئيسي فافيبيرافير. يتم إنتاجه من قبل شركة R-Pharm نفسها التي كانت تنتج سابقًا كميات كبيرة من lopinavir و ritonavir. المؤسف الوحيد هو أن هذا المزيج تبين أنه غير فعال ضد Covid-2019.
في 17 سبتمبر من هذا العام ، تم تسجيل كورونافير في سجل الأدوية في الاتحاد الروسي.بناءً على نتائج دراسة إكلينيكية ، يُظهر دواء فيروس كورونا نتائج مذهلة للغاية:
- أكثر من نصف المرضى شهدوا تحسنًا حادًا ،
- عمليا لم تكن هناك آثار جانبية ، باستثناء زيادة طفيفة في حموضة البول.
قريبًا سيظهر الدواء في الصيدليات بسعر "متواضع" يبلغ 11000 روبل لكل علبة.
2. Areplivir
استنساخ آخر (أي ، عام هو نسخة من الدواء الأصلي ، ولكن أنتجته شركة أخرى) لعقار الإنفلونزا الياباني ، والذي سبق ذكره في النقطة الرابعة من الترتيب - فافيبيرافير. هذه المرة يتم إنتاج الدواء بواسطة شركة Promomed. في نهاية سبتمبر ، وصل الدواء إلى الصيدلية بسعر 12 ألف روبل لكل عبوة وتم بيعه على الفور.
ومع ذلك ، فإن موظفي الخدمة الفيدرالية لمكافحة الاحتكار قد حولوا انتباههم بالفعل إلى هذا الدواء وأرسلوا طلبات إلى شركات الأدوية تطلب منهم شرح سبب ارتفاع سعره؟ وقال المصنعون إن الدواء غير مدرج في قائمة الأدوية الحيوية والأساسية فلا يمكن للدولة منعهم من تحديد أي سعر له وهي مكلفة - لأنها فعالة و "تنقذ الأرواح"!
صحيح أن الألسنة الشريرة تدعي أن فافيبيرافير هو في الواقع عقار بيرازيناميد معدل قليلاً ، وهو عقار معروف في روسيا ، وهو دواء رخيص لعلاج مرض السل. يكلف 180 روبل لكل علبة في الصيدليات. وفقًا للشائعات ، فقد اختفى البيرازيناميد في ظروف غامضة من الرفوف مؤخرًا. من المحتمل أنه تم استخدام جميع المواد الخام لأحدث الأدوية لمكافحة COVID-19.
1. أفيفافير
تتوج قائمة النسخ الروسية من favipiravir بأول ابتلاع في السوق الروسية - Avifavir من ChemRar وصندوق الاستثمار المباشر الروسي. بالفعل في أوائل شهر مايو ، أعلن الرئيس التنفيذي لـ RDIF أن favipiravir يمكن أن يصبح دواءً طال انتظاره ضد عدوى فيروس كورونا. وفي يونيو 2020 ، تم تسليم عشرات الآلاف من الطرود إلى المستشفيات الروسية ، لكن الدواء لم يظهر بعد في البيع بالتجزئة.
أظهر الدواء فعالية تقليدية بالنسبة للأدوية الروسية المضادة للفيروس التاجي القائمة على فافيبيرافير. تعافى أكثر من نصف المرضى في غضون خمسة أيام ، وبعد 10 أيام - 90٪. صحيح أن العينة كانت 60 شخصًا فقط ، ولكن ، كما جادل ممثل RDIF ، كان العقار قد خضع بالفعل لتجارب إكلينيكية في وقت سابق ، شارك فيها أكثر من 1200 شخص.
كان رد فعل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي إيجابيا على إطلاق الأدوية القائمة على فافيبيرافير في السوق ، لكن العديد من الأطباء يشككون في ذلك. إنهم مرتبكون من كثرة الآثار الجانبية في النسخة اليابانية من العقار ، والتي اختفت فجأة بأعجوبة من الأدوية الروسية.
كحد أدنى ، يجب على النساء الحوامل عدم تناول هذه الأدوية بسبب التأثيرات المسخية على الجنين ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من القصور الكلوي والكبدي. والأشخاص الذين لا يعانون من أمراض مزمنة - فقط تحت إشراف الطبيب. يوصى أيضًا بإجراء فحوصات الدم والخضوع لفحص طبي بعد انتهاء دورة تناول الدواء.
طرح لقاح فيروس كورونا Sputnik V في التداول المدني: متى تتوقع تلقيحًا شاملاً
في بداية سبتمبر 2020 ، بدأ التطعيم ضد فيروس كورونا للسكان الذين ينتمون إلى الفئات المعرضة للخطر المهني في روسيا - هؤلاء أطباء ومعلمون ، إلخ.
ومع ذلك ، هناك دفعات قليلة من العقار حتى الآن ، ومن المتوقع أن يتم التطعيم الجماعي للروس من الفئات المعرضة للخطر في أكتوبر ونوفمبر من هذا العام. كأولوية ، سيشمل التطعيم ضباط الشرطة والمُتجِرين وأخصائيي الضمان الاجتماعي وفئات أخرى من المواطنين الذين يعملون على اتصال وثيق مع الناس.
بالتزامن مع التطعيم ضد COVID-19 ، ستبدأ المرحلة الثالثة من التجارب السريرية لـ "Sputnik V". سيتم تقييم الفعالية الوبائية للقاح ، وسيتم إجراؤه وفقًا لمعايير التجارب العشوائية مزدوجة التعمية.هذا يعني أنه لا الأطباء ولا المشاركون في الدراسة (وسيكون هناك ما يقرب من 30-40 ألف شخص) لن يعرفوا من الذي تلقى الدواء الحقيقي ، ومن "الدمية" - الدواء الوهمي.
بعد الانتهاء من دراسة ما بعد التسجيل ، ستبدأ حملة تلقيح جماعية لسكان روسيا. وفقًا للخبراء ، سيكون هذا نهاية يناير - بداية فبراير 2021.
في الوقت نفسه ، لا يوجد حديث عن تطعيم الأطفال حتى الآن ، بالنسبة لهم سيكون الدواء متاحًا بعد إجراء بحث إضافي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اللقاح الروسي ليس مخصصًا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، على الأقل حتى الانتهاء من المرحلة الثالثة من دراسته.
سبوتنيك الخامس هو تطور بواسطة علماء من مركز الجمالية. اللقاح مكون من مكونين ، بعد الحقنة الأولى تحتاج إلى الانتظار ثلاثة أسابيع وإعطاء الثانية. وقد تم بالفعل إدراجه في قائمة الأدوية ، التي تسيطر الدولة على توزيعها.
هذه هي طريقة عمل اللقاح:
- بفضل إدخال Sputnik V ، سيبدأ إنتاج ذروة بروتين COVID-19 في خلايا الشخص الملقح.
- القمم (B ، C ، D في الصورة) هي الأشياء التي تنتشر على سطح الفيروس التاجي (في الصورة يشار إليها بالحرف A). تساعده على الارتباط بالخلايا السليمة.
- يتعرف جهاز المناعة الملقح على البروتين الغريب ويبدأ في إنتاج الأجسام المضادة. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها المناعة ضد فيروس كورونا.
- من المستحيل أن تصاب بفيروس COVID-19 بعد تلقي لقاح ، لأنه لا يحتوي إلا على جزء مسؤول عن تكوين بروتينات الذروة ، والتي لا يمكن لفيروس كامل التجمع منها.
الأدوية التي تبين أنها غير مجدية ضد 2019-nCov
3. ريبافيرين
تفتح أفضل 3 عقاقير غير فعالة ضد Covid-19 عقارًا أوصت به وزارة الصحة الروسية ذات مرة كعلاج محتمل لفيروس كورونا الجديد. في مقابلة مع RBC ، تحدث أخصائي أمراض الرئة والأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم ألكسندر تشوتشالين عن عدم جدواها لهذا الغرض.
وقال إنه بعد الدراسات توصلت منظمة الصحة العالمية إلى استنتاج مفاده أن الريبافيرين غير فعال ضد عدوى فيروس كورونا ("الالتهاب الرئوي غير النمطي") الذي ظهر في عام 2002. في عام 2012 ، كان هناك تفشي آخر لفيروس كورونا ، مصدره البيولوجي كان الإبل. مرة أخرى ، لم يكن الريبافيرين فعالاً. وحتى الآن لا يوجد دليل على أن الريبافيرين سيكون مفيدًا ضد فيروس ووهان التاجي.
2. Lopinavir-ritonavir
أثبت العقار المركب المضاد للفيروسات ، والذي يتم إنتاجه تحت أسماء مختلفة (أشهرها كاليترا) ، أنه غير فعال في حالات الإصابة الشديدة بفيروس كورونا. نُشرت هذه الاستنتاجات التي توصل إليها الباحثون الصينيون في 18 مارس في مجلة نيو إنجلاند الطبية.
لم تُظهر دراسة أجريت على 199 مريضًا يعانون من مضاعفات خطيرة بسبب Covid-2019 تأثير lopinavir-ritonavir على تقليل معدل الوفيات أو معدل التحسن في حالة الأشخاص أو طول مدة إقامتهم في المستشفى.
1. Arbidol
نظرًا لارتفاع الطلب على الأدوية التي تساعد في علاج فيروس كورونا ، قررت OTCPharm أن "تكون في الاتجاه السائد" وأعلنت عن دواء Arbidol الفعال في مكافحة Covid-2019.
ومع ذلك ، فإن مثل هذا البيان الجريء أثار اهتمام ليس فقط المستهلكين ، ولكن أيضًا مصلحة الاحتكار الفيدرالية. والتي وجدت أن شركة OTCPharm كانت تخالف متطلبات قانون الإعلان.
وفقًا للجنة FAS ، فإن الرسالة الإعلانية حول إجراء "Arbidol" ضد فيروس ووهان التاجي تتجاوز المؤشرات الواردة في تعليمات الاستخدام. قد تكون العقوبة غرامة قدرها 200-500 ألف روبل.