Galvenās koronavīrusa Covid-19 riska grupas

Ziema jau ir beigusies, un koronavīrusa izplatība tikai uzņem apgriezienus. Covid-19 dēļ krievi pat tika mudināti atpūsties Dagestānā, nevis Itālijā, kas izvirzījās pirmajā vietā pēc koronavīrusa izraisītajiem nāves gadījumiem.

Koronavīrusa nāves gadījumu skaits šajā valstī uz 2020. gada 11. martu sasniedza 366 cilvēkus (jeb 4,96% no 7,3 tūkstošiem gadījumu). Tikai 8.martā gāja bojā 133 cilvēki.

Un, ja ņemam inficēto īpatsvaru no kopējā valsts iedzīvotāju skaita, tad Dienvidkoreja ir vadībā. Katram miljonam iedzīvotāju tajā ir apstiprināti 142,1 koronavīrusa infekcijas gadījumi.

Šādi izskatās 10 lielākās valstis, kurās šobrīd visvairāk cilvēku ir inficēti ar koronavīrusu.

1. Ķīna.
2. Itālija.
3. Irāna.
4. Dienvidkoreja.
5. Francija.
6. Spānija.
7. Vācija.
8. ASV.
9. Japāna.
10. Nīderlande.

Tomēr vīruss ir ļoti selektīvs. Dažus tas neskar, savukārt citās tas izraisa nopietnas vai pat letālas slimības attīstību. Iepriekš mēs to detalizēti aplūkojām fakti par koronavīrusa izskatu, simptomiem un ārstēšanu... Šajā rakstā mēs tuvāk aplūkosim galvenās riska grupas koronavīrusa uzliesmojuma laikā.

Gados vecāki cilvēki ir neaizsargāti pret Covid-19

Lielākā daļa koronavīrusa gadījumu Ķīnā - proti, 87% - tika reģistrēti cilvēkiem vecumā no 30 līdz 79 gadiem. Pēc Ķīnas Slimību kontroles centra ekspertu domām, šī situācija var būt saistīta ar dzīvesveidu, jo pieaugušie pastāvīgi kontaktējas ar citiem cilvēkiem.

Pusaudži un cilvēki, kas vecāki par 20 gadiem, mijiedarbojas arī ar citiem skolā, darbā un sabiedriskajā transportā, taču viņiem reti tiek diagnosticēta Covid-19.

• No visiem saslimušajiem Ķīnas pilsoņiem tikai 8,1% bija cilvēki vecumā no 20 gadiem.
• 1,2% bija pusaudži
• un 0,9% gadījumu cilvēki ar 9 gadu vecumu vai jaunāki bija inficēti ar koronavīrusu.

Kurš var saskarties ar nāvi no koronavīrusa

Ja mēs ņemam koronavīrusa upuru skaitu, tad aizspriedumi pret vecāka gadagājuma cilvēkiem kļūst vēl spēcīgāki.

Sākot ar 2020. gada februāri, Ķīnā tika apstiprināti 2,3% no visiem nāves gadījumiem.

• Bet augstais 14,8% mirstības līmenis 80 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem, iespējams, atspoguļo citu slimību klātbūtni, vājāku imunitāti vai vienkārši sliktu vispārējo veselību.
• Mirstības līmenis 50 gadus vecu pacientu vidū bija 1,3%.
• 40 gadus veciem pacientiem tas ir vēl zemāks - 0,4%.
• Un cilvēkiem no 10 līdz 39 gadiem ir ļoti maza iespēja nomirt no koronavīrusa. Tas ir 0,2%.

Kāpēc jaunieši reti saņem koronavīrusu?

Jaunieši, atšķirībā no vecākiem cilvēkiem, gandrīz neslimo ar koronavīrusu. Pēc PVO datiem, saslimstības līmenis cilvēkiem, kas jaunāki par 18 gadiem, ir tikai 2,4% no visiem ziņotajiem gadījumiem.

Pat Covid-19 gadījumi bērniem un pusaudžiem vecumā no 10 līdz 19 gadiem ir reti. Sākot ar 2020. gada februāra sākumu šajā vecuma grupā bija 549 infekcijas gadījumi jeb 1,2% no kopējā gadījumu skaita Ķīnā. Tikai viens no pacientiem nomira.

Viens intriģējošs skaidrojums jauniešu acīmredzamajai pretestībai pret Covid-19: Teritorijās netālu no Ķīnas Hubei provinces mazi bērni bieži tiek pakļauti citiem koronavīrusiem. Tas viņiem varētu dot daļēju imunitāti pret Covid-19. Tomēr tas nepaskaidro, kāpēc koronavīruss reti ietekmē jauniešus citās pasaules daļās.

Grūtniecība un koronavīruss

Februāra sākumā Ķīnas valsts mediji ziņoja, ka sieviete, kas inficēta ar vīrusu, dzemdēja bērnu, kuram pēc tam bija pozitīvs Covid-19 tests. Zinātnieki ir ierosinājuši, ka jaundzimušie var būt inficēti ar koronavīrusu no mātes ķermeņa caur placentu.

• Tikai viens neliels pētījums ir pārbaudījis šo "vertikālo transmisiju". Zinātnieki no Uhaņas universitātes atklāja, ka no deviņiem grūtniecēm, kas inficējušās ar Covid-19 (visām bija ķeizargrieziens), neviens vīrusu nepārnēsāja saviem bērniem. Visu jaundzimušo veselība bija normāla, Apgar rādītāji bija augsti.
• Kas attiecas uz koronavīrusa ietekmi uz topošās mātes veselību, Covid-19 grūtniecēm nešķiet pārāk smags. Vismaz šo secinājumu izdarīja zinātnieki, pamatojoties uz nelielu pētījuma dalībnieku skaitu.
• Tas ir pārsteidzoši, jo grūtniecība nomāc imūnsistēmu (lai tā neuzbruktu auglim). Tāpēc grūtnieces parasti ir vairāk uzņēmīgas pret elpošanas ceļu patogēniem nekā sievietes, kas nav grūtnieces. Tomēr nevienai no deviņām pētījumā iesaistītajām sievietēm neizraisīja smagu Covid-19 pneimoniju.
• Varbūt grūtnieču imūnsupresija faktiski ir izdevīga koronavīrusam. Pastāv versija, ka daži no nopietnākajiem šīs slimības simptomiem ir pārāk aktīvas imūnās atbildes rezultāts. Šo stāvokli sauc par hipercitokinēmiju - citokīnu molekulas iekaisuma fokusā aktivizē imūnās šūnas, un pēdējās atbrīvo jaunu citokīnu daļu. Šis nekontrolētais apburtais loks var būt letāls.

Koronavīruss dod priekšroku vīriešiem, īpaši hroniski slimiem

Dzimuma ietekme uz Covid-19 uzņēmību nav tik pētīta kā vecuma ietekme, taču sākotnējie dati liecina, ka vīrieši var būt vairāk pakļauti vīrusam.

Pētnieki no PVO atklāja, ka 51% gadījumu (no kopējā gadījumu skaita) vīrieši ir slimi ar koronavīrusu. Šie atklājumi atspoguļo janvāra beigās Vuhanā veikto 1099 pacientu pētījumu. Izrādījās, ka 58% pacientu ir vīrieši.

Iespējams, ka šī nelīdzsvarotība atspoguļo faktu, ka cietušie vīrieši bieži ceļoja un / vai mijiedarbojās ar lielu skaitu cilvēku.

Bet mirstības atšķirības ir diezgan reālas: 1,7% sieviešu un 2,8% vīriešu, ziņo Ķīnas Slimību kontroles un profilakses centrs.

Atšķirība starp vīriešiem un sievietēm mirstībā var būt saistīta ar to, cik veselīgs pacients bija pirms koronavīrusa inficēšanās.

• Cilvēkiem, kuri jau ir cietuši no hroniskas slimības, ir smagāks koronavīruss. Šie ir secinājumi no liela pētījuma, kas veikts Ķīnā.
• Zinātnieki analizēja pamatslimības ietekmi uz 1590 koronavīrusa pacientiem. Tajā pašā laikā tika ņemts vērā pacienta vecums un sliktie ieradumi.
• Pētnieki atklāja, ka 399 pacientiem ar vismaz vienu papildu veselības stāvokli (ieskaitot sirds un asinsvadu slimības, diabētu, hepatītu, hronisku obstruktīvu plaušu slimību vai vēzi) iespēja par intensīvu aprūpi vai skābekļa maskas lietošanu palielinājās par 79%.
• Blakusslimības palielina arī Covid-19 nāves risku. Mirstības līmenis pacientiem, kuriem nav ziņots par citiem veselības traucējumiem, bija 0,9%. Bet pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām tas sasniedza 10,5%, diabēta slimniekiem - 7,3% un cilvēkiem ar hroniskām elpošanas ceļu slimībām, piemēram, HOPS - 6,3%.Mirstības risks no koronavīrusa palielinājās par 6,0% pacientiem ar hipertensiju un par 5,6% pacientiem ar vēzi.

Īsi secinājumi

Koronavīrusa "iecienītākā auditorija" ir cilvēki no 30 līdz 79 gadiem. Īpašā riska grupā - cilvēki vecāki par 60 gadiem.

Mazi bērni, pusaudži, kā arī jaunieši līdz 20 gadu vecumam reti saslimst.

Vīriešiem biežāk tiek diagnosticēts koronavīruss nekā sievietēm, un vīrieši biežāk mirst no šīs infekcijas.

Koronavīrusa nāves un nopietnu komplikāciju iespējamība palielinās, ja pacients jau cieš no hroniskas slimības, piemēram, diabēta, hipertensijas, vēža utt.

Grūtnieces var izplatīt šo slimību zīdaiņiem caur placentu (tomēr ir vajadzīgi vairāk pētījumu par šo tēmu). Turklāt grūtniecēm koronavīruss ne vienmēr rada nopietnas komplikācijas.