Ģenētikai ir galvenā loma Alcheimera slimības un citu demences veidu gadījumā, taču svarīgi ir arī dzīvesveida faktori. Pat cilvēkiem, kuriem ģenētiski ir tendence uz demences attīstību, demence attīstās aptuveni par trešdaļu, ja viņiem ir veselīgs dzīvesveids, nekā nebūtu, liecina pētījums, kas publicēts Amerikas Medicīnas asociācijas publicētajā žurnālā.
Bet kādi konkrēti dzīvesveida faktori var visspēcīgāk ietekmēt to, vai cilvēks vecumdienās cietīs no iegūtās demences vai nē?
Lai mēģinātu atbildēt uz šo jautājumu, starptautiska pētnieku grupa analizēja 396 iepriekšējos pētījumus, tostarp 153 randomizētos kontrolētos klīniskos pētījumus, kas tika uzskatīti par pētījumu "zelta standartu".
Kopā šajos pētījumos tika analizēti vairāk nekā 100 iespējami modificējami demences riska faktori.
Pamatojoties uz šiem faktiem, zinātnieku grupa identificēja 10 faktorus, kas, visticamāk, palielina demences attīstības varbūtību vecumdienās.
Šeit ir 10 galvenie faktori, kas var palielināt demences iespējamību.
10. Cukura diabēts
Zinātnieki nav pārliecināti, kāpēc diabēts palielina zilās demences risku, taču viņi domā, ka glikozes (cukura) pārpalikums asinīs - kas rodas nekontrolēta diabēta gadījumā - laika gaitā bojā smadzenes.
9. Hiperhomocisteinēmija
Homocisteīns ir aminoskābe, kas organismā rodas, sadaloties olbaltumvielām. Augsts šo aminoskābju līmenis izraisa stāvokli, kas pazīstams kā hiperhomocisteinēmija. Tas var sabojāt artērijas un izraisīt asins recekļu veidošanos.
Cilvēkiem ar demenci bieži ir paaugstināts homocisteīna līmenis asinīs. Un saskaņā ar vairākiem pētījumiem homocisteīna līmeņa pazemināšana var pasargāt no kognitīvās pasliktināšanās.
Gados vecākiem cilvēkiem ieteicams regulāri pārbaudīt asinīs homocisteīna līmeni, un cilvēki ar augstu šīs aminoskābes līmeni jāārstē ar B vitamīnu un / vai folijskābi. Bet tikai tā, kā ārsts izrakstījis!
8. Ķermeņa masas indekss (ĶMI)
Liekais svars vai aptaukošanās pirms 65 gadu vecuma ir saistīta ar paaugstinātu demences attīstības risku vēlāk dzīvē. Vienā pētījumā teikts, ka pieaugušajiem jāsaglabā veselīgs svars - ĶMI no 18,5 līdz 24,9.
Tomēr pētījumā arī uzsvērts, ka cilvēki nedrīkst būt "pārāk tievi". Demences risks ir palielināts arī tiem, kuriem ir nepietiekams svars (ĶMI mazāks par 18,5) vidējā un vecāka gadagājuma vecumā.
7. Izglītība
Izglītības ietekme uz iegūtās demences attīstības risku ir pretrunīga. Vairākos pētījumos ir atklāta saikne starp augstu izglītības līmeni un zemu demences risku.
Tomēr daži pētnieki uzskata, ka šādi rezultāti vienkārši atspoguļo augsti izglītotu cilvēku spēju labāk kompensēt demences sekas.Jauni pētījumi iesaka cilvēkiem aktīvi mācīties un pēc iespējas vairāk mācīties jau no mazotnes.
6. Paaugstināts asinsspiediens pusmūžā
Daudzi pētījumi ir saistīti ar paaugstinātu asinsspiedienu (hipertensiju) pusmūžā (40 līdz 64 gadi) ar demenci vēlāk dzīvē.
Šis riska faktors ir visciešāk saistīts ar asinsvadu demences attīstību, kas rodas smadzeņu asins piegādes traucējumu dēļ. Nekontrolēts augsts asinsspiediens var sabojāt jūsu asinsvadus. Tāpēc hipertensijas ārstēšana un veselīga dzīvesveida saglabāšana ir būtisks priekšnoteikums, lai samazinātu demences attīstības risku.
5. Ortostatiskais sabrukums
Tas ir stāvoklis, kad cilvēkam rodas pēkšņs asinsspiediena pazemināšanās, pieceļoties no stāvus vai guļus stāvokļiem.
Zema asinsspiediena rezultātā smadzenēs nonāk mazāk skābekļa un barības vielu, un laika gaitā tas var palielināt demences risku. Jauns pētījums liecina, ka ārstiem rūpīgi jāuzrauga garīgo veselību pacientiem ar ortostatisku sabrukumu, meklējot agrīnas kognitīvās pasliktināšanās pazīmes.
4. Galvas trauma
Pēdējo 30 gadu laikā pētnieki ir saistījuši galvas traumas, piemēram, smadzeņu satricinājumu, ar demenci vēlāk dzīvē. Gados vecākiem pieaugušajiem ar mērenu galvas traumu ir 2,3 reizes lielāka iespēja saslimt ar Alcheimera slimību nekā viņu vienaudžiem bez traumas.
Bet vēl nav skaidrs, vai ir nepieciešami vienreizēji vai atkārtoti galvas ievainojumi, lai palielinātu demences attīstības risku.
3. Kognitīvā darbība
Pieejamie dati par demences attīstības risku liecina, ka cilvēkiem, kuri uztur smadzenes aktīvas - lasot, spēlējot mūzikas instrumentus vai apmeklējot dažādas izglītojošas aktivitātes, ir mazāka iespēja saslimt ar vecumu saistītu demenci.
Tas var palīdzēt nostiprināt sinapses savienojumus starp smadzeņu šūnām, kuras, kā zināms, tiek iznīcinātas demences gadījumā.
2. Stress
Pētījumi ir parādījuši saikni starp hronisku stresu un demenci, kaut arī tā iemesli nav zināmi. Tomēr ir zināms, ka stress negatīvi ietekmē imūnsistēmu, un tam ir nozīme demences attīstībā.
Turklāt augsts kortizola ("stresa hormona") līmenis ir saistīts ar atmiņas problēmām.
1. Depresija
Depresija ir izplatīta starp cilvēkiem ar demenci, lai gan nav skaidrs, vai depresija izraisa demenci vai ir slimības simptoms.
Tomēr pētījumi liecina, ka depresija var izraisīt ķīmiskas izmaiņas, kas bojā smadzeņu šūnas.
Vai veselīgs dzīvesveids var pārspēt demenci?
Veselīga dzīvesveida ievērošana, ieskaitot augu valsts pārtiku un regulāras fiziskās aktivitātes, var palīdzēt samazināt demences risku. Šos secinājumus izdarīja Ekseteras universitātes darbiniece Elzbieta Kuzma un citi pētījuma autori, kuri pētīja 196 383 pieaugušo britu datus, kas reģistrēti laika posmā no 2006. līdz 2010. gadam Lielbritānijas Biobank, kas ir nozīmīgs medicīnas resurss.
- Pētījuma sākumā visiem dalībniekiem bija vismaz 60 gadi, un nevienam no viņiem nebija demences vai kognitīvo traucējumu simptomu.
- Izmantojot datus, kas identificēja ar demenci saistītus gēnu variantus, pētnieki katram dalībniekam piešķīra “zemu”, “vidēju” vai “augstu” slimības attīstības risku.
- Tad, izmantojot pētījuma dalībnieku ziņojumus par viņu uzvedības dzīvesveidu, ieskaitot smēķēšanu, alkohola lietošanu, fizisko aktivitāti un diētu, pētnieki noteica, kuru dzīvesveidu - "labvēlīgu", "starpposma" vai "nelabvēlīgu" - katrs subjekts ved. Smēķēšanas atmešana, alkohola lietošana tikai mērenībā, regulāras fiziskās aktivitātes un veselīga uztura ievērošana tika uzskatīta par veselīgu uzvedību.
Pētnieku komanda atklāja, ka 0,56% cilvēku ar veselīgu dzīvesveidu un zemu demences ģenētisko risku attīstījās iegūtā demence.
Risks bija ievērojami lielāks dalībniekiem ar augstu ģenētisko risku, kuri vadīja veselīgu dzīvesveidu. Šajā grupā 1,13% attīstījās demence.
Bet visaugstākais risks bija dalībniekiem ar augstu ģenētisko risku un neveselīgu dzīvesveidu. Pētījumā konstatēts, ka 1,78 procentiem no šiem cilvēkiem attīstījās demence.
Pat ja veselīgs dzīvesveids var novērst demenci dažiem cilvēkiem, tas nevar to darīt visiem. Daudziem cilvēkiem demence attīstīsies, pieaugot vecumam, neatkarīgi no tā, cik veselīgi viņi ēd vai kā dzīvo.
Neskatoties uz to, pētījuma autori uzskata, ka rezultāti ir ļoti iepriecinoši.
"Šis pētījums sniedz ļoti svarīgu vēstījumu, kas grauj fatalistisko priekšstatu par demenci," sacīja Deivids Levelvīns, vecākais pētījuma autors un Ekseteras universitātes neiroepidemioloģijas profesors. “Daži cilvēki domā, ka demence ir neizbēgama viņu ģenētikas dēļ. Bet izskatās, ka, ievērojot veselīgu dzīvesveidu, jūs varat ievērojami samazināt risku to attīstīt. "