U kontekstu pandemije koronavirusa, najveće farmaceutske tvrtke iz cijelog svijeta nude razne antivirusne lijekove za sprečavanje, smanjenje simptoma bolesti i smanjenje rizika od komplikacija.
Nudimo vam popis lijekova koji su pozicionirani kao lijek za Covid-2019.
Napominjemo da djelotvornost ovih lijekova protiv novog koronavirusa još nije u potpunosti shvaćena. I svi imaju nuspojave. Kad postoji simptomi karakteristični za Wuhan koronavirus, trebali biste se odmah posavjetovati s liječnikom i porazgovarati s njim o korisnosti uzimanja jednog ili drugog lijeka iz ove kolekcije.
Lijekovi za borbu protiv koronavirusne infekcije
10. Hidroksiklorokin
Nekoliko antimalarijskih lijekova otvara prvih 10 lijekova za borbu protiv koronavirusa - hidroksiklorokin, klorokin, meflokin. Još nije potpuno jasno kako se točno lijekovi bore protiv virusa, ali, kako se navodi u preporukama Ministarstva zdravstva o borbi protiv koronavirusa, hidroksiklorokin nekako sprječava štetne viruse da uđu u stanicu i tamo se ugodno smjeste za reprodukciju. Za veću učinkovitost može se propisati zajedno s antibiotikom azitromicinom.
Međutim, antimalarični lijekovi imaju jedan veliki nedostatak - ti su lijekovi štetni za srce. Stoga ih treba uzimati samo pod nadzorom liječnika i redovito nadzirati pokazatelje kardiovaskularnog sustava, na primjer uzimanjem očitavanja EKG-a najmanje jednom u 5 dana.
9. Paracetamol - preporuka SZO
Sam po sebi paracetamol protiv COVID-19 je beskoristan, ali savršeno pomaže u borbi protiv simptoma bolesti - temperature i upalnih procesa u tijelu. Svjetska zdravstvena organizacija službeno je preporučila ljudima koji imaju prve simptome infekcije koronavirusom paracetamol.
To ne znači da je sam paracetamol toliko dobar. TKO ga je predložio kao alternativu ibuprofenu. Prema nekim studijama, uporaba ibuprofena za akutne respiratorne infekcije može uzrokovati neželjene nuspojave i u konačnici pacijente samo pogoršati.
8. Remdesivir
Novi američki lijek koji djeluje vrlo obećavajuće protiv COVID-19, barem sa stajališta SZO-a i Ministarstva zdravstva SAD-a. Potonji odjel čak ga je kupio mnogo mjeseci unaprijed od kalifornijske tvrtke Gilead Sciences.
Možda će se lijek uskoro pojaviti i u Rusiji - krajem rujna Gilead Sciences i Pharmstandard potpisali su sporazum o mogućem partnerstvu i opskrbi Vekluri (trgovačkog naziva remdesivir) našoj zemlji.
Lijek je testiran u Kini, gdje su se pacijenti koji su ga uzimali oporavljali u prosjeku za trećinu brže od normalnih bolesnika s koronavirusom. Istina, pokazalo se da je remdesivir najučinkovitiji u liječenju blage do umjerene koronavirusne bolesti, ali smrtnost je ostala na istoj razini.
7. Cjepiva mRNA-1273 i BNT162
Ukupno se u svijetu trenutno razvija nekoliko cjepiva protiv koronavirusa temeljenih na RNA. U usporedbi s tradicionalnim cjepivima, koja se obično temelje na antigenu, mRNA cjepiva mogu se proizvesti puno brže.
Oni rade ovako: upravo ta mRNA ulazi u tijelo, što, ako je uvelike pojednostavljeno, uspostavlja tvornicu za proizvodnju antigena u ljudskom tijelu i stimulira imunitet protiv koronavirusa. Odnosno, cjepivo samo po sebi neće izliječiti bolest, ali je može spriječiti.
Trenutno su cjepiva BNT162 njemačkih tvrtki BioNTech i Pfizer te mRNA-1273 iz američke Moderne ušla u kućno područje. Na temelju kliničkih ispitivanja, cjepiva su se pokazala dovoljno učinkovitima za sprečavanje bolesti.
Međutim, mRNA cjepiva moraju se čuvati na vrlo niskim temperaturama, ne višim od -70 °. Uobičajene ljekarne nemaju takve mogućnosti, što ostavlja upotrebu mRNA-1273 i BNT162 za medicinske centre - bolnice i laboratorije.
6. Poliklonski anti-SARS-CoV-2-hiperimuni globulin (H-IG)
Autor izrade je japanska farmaceutska tvrtka Takeda Pharmaceutical. Odlučili su krenuti nestandardnim putem i koristiti krvnu plazmu kao lijek za koronavirus. Točnije, hiperimuni globulini, koji se dobivaju iz krvne plazme ljudi koji su se oporavili od koronavirusa.
Lijek je počeo prolaziti klinička ispitivanja tek u rujnu ove godine, a sponzorirao ih je Nacionalni institut za alergije i zarazne bolesti (NIAID) u Sjedinjenim Državama. Već smo regrutirali 500 "zamoraca" iz različitih zemalja svijeta - od Danske do Argentine. Rezultati u plazmi uspoređivat će se s remdesivirom i placebom.
5. Rekombinantni interferon alfa - preporuka Ministarstva zdravstva Ruske Federacije
Interferoni su posebne molekule koje ljudska tijela proizvode kao odgovor na viruse koji ulaze u tijelo. Mogu se koristiti sintetiziranjem umjetnih na njihovoj osnovi koje bolesnici uzimaju. Kao što kažu, oboje mogu olakšati prolazak bolesti, pa čak i služiti kao vrsta cjepiva, sprečavajući sam razvoj bolesti.
Među takvim lijekovima, Ministarstvo zdravstva je uporabu injekcija interferona alfa 2b (IFN-a2b) smatralo učinkovitom. Lijek ima imunomodulatorno, protuupalno i antivirusno djelovanje.
4. Avigan (Favipiravir)
Lijek je kreirala japanska farmaceutska tvrtka Fujifilm Holdings posebno za borbu protiv gripe. Lijek je imao mnogo nuspojava (na primjer, uzrokovao je poremećaje u razvoju fetusa), pa nije prijavljen ljekarničkom lancu. Međutim, japanska vlada radije je držala neki lijek u svojim kantama u slučaju da zemlju pogodi epidemija gripe.
U Zemlju izlazećeg sunca došla je epidemija, ali ne i gripa. Japanski liječnici započeli su klinička ispitivanja lijeka koja su završila prije samo nekoliko dana i trenutno analiziraju rezultate. Međutim, Kinezi, u čije je ruke pao japanski lijek, potvrđuju da je prilično učinkovit - međutim, ne protiv samog virusa, već protiv upale pluća koju je uzrokovao.
3. Koronavir
Rusija također ima svoj analog lijeka s glavnim aktivnim sastojkom favipiravirom. Proizvodi ga ista tvrtka R-Pharm koja je prethodno proizvodila velike količine lopinavira i ritonavira. Jedina je šteta što se ta kombinacija pokazala neučinkovitom u odnosu na Covid-2019.
Koronavir je 17. rujna ove godine upisan u registar lijekova Ruske Federacije.Na temelju rezultata kliničke studije, ovaj lijek protiv koronavirusa pokazuje zaista nevjerojatne rezultate:
- više od polovice pacijenata doživjelo je naglo poboljšanje,
- praktički nije bilo nuspojava, osim blagog povećanja kiselosti mokraće.
Vrlo brzo, lijek će se pojaviti u ljekarnama po "skromnoj" cijeni od 11 000 rubalja po pakiranju.
2. Areplivir
Još jedan klon (to jest, generički je kopija izvornog lijeka, ali kojeg je proizvela druga tvrtka) japanskog lijeka protiv gripe, a koji je već spomenut u četvrtoj točki ljestvice - favipiravir. Ovaj put lijek proizvodi tvrtka Promomed. Krajem rujna lijek je stigao u ljekarnu po cijeni od 12 tisuća rubalja po pakiranju i odmah je rasprodan.
Međutim, zaposlenici Federalne antimonopolske službe već su se usredotočili na ovaj lijek i poslali zahtjeve farmaceutskim tvrtkama tražeći da objasne zašto je tako skup? Na što su proizvođači rekli da lijek nije na popisu vitalnih i esencijalnih lijekova, pa ih država ne može spriječiti da mu odrede bilo kakvu cijenu. I skupo je - jer je učinkovito i "spašava živote"!
Istina, zli jezici tvrde da je favipiravir zapravo malo modificirani pirazinamid, poznati lijek u Rusiji, jeftin lijek za liječenje tuberkuloze. U ljekarnama je koštao 180 rubalja po pakiranju. Priča se da je pirazinamid u posljednje vrijeme misteriozno nestao s polica. Vjerojatno je da su sve sirovine korištene za najnovije lijekove za borbu protiv COVID-19.
1. Avifavir
Popis ruskih inačica favipiravira okrunjena je prvom lastavicom na ruskom tržištu - Avifavirom iz ChemRara i Ruskim fondom za izravna ulaganja. Već početkom svibnja, izvršni direktor RDIF-a najavio je da bi favipiravir mogao postati dugo očekivana lijek protiv zaraze koronavirusom. A u lipnju 2020. u ruske bolnice stiglo je nekoliko desetaka tisuća paketa, ali lijek se još nije pojavio u maloprodaji.
Lijek je pokazao djelotvornost, što je tradicionalno za ruske antikoronavirusne lijekove na bazi favipiravira. Više od polovice bolesnika izliječeno je nakon pet dana, a nakon 10 dana - 90%. Istina, uzorak je bio samo 60 ljudi, ali, kako je tvrdio predstavnik RDIF-a, nešto ranije lijek je već prošao klinička ispitivanja, u kojima je sudjelovalo više od 1200 ljudi.
Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije pozitivno je reagiralo na puštanje lijekova na bazi favipiravira na tržište, ali mnogi liječnici na njih gledaju sa skepticizmom. Zbunjeni su obiljem nuspojava u japanskoj verziji lijeka, koji je iznenada čudesno nestao iz ruskih lijekova.
Trudnice barem ne bi trebale uzimati ove lijekove zbog njihovih teratogenih učinaka na fetus, kao i osobe s oštećenjem bubrega i jetre. I ljudi bez kroničnih bolesti - samo pod nadzorom liječnika. Također se preporučuje uzimanje krvnih pretraga i podvrgavanje liječničkom pregledu nakon završetka tečaja uzimanja lijeka.
Cjepivo protiv koronavirusa Sputnik V ušlo je u civilnu cirkulaciju: kada očekivati masovno cijepljenje
Početkom rujna 2020. u Rusiji je počelo cijepljenje protiv koronavirusa populacije koja pripada profesionalnim rizičnim skupinama - to su liječnici, učitelji itd.
Međutim, zasad je malo serija lijeka, a očekuje se da će se masovno cijepljenje Rusa iz rizičnih skupina održati u listopadu-studenom ove godine. Prioritet će u cijepljenju biti policajci, trgovci ljudima, službenici socijalnog osiguranja i druge kategorije građana koji rade u bliskom kontaktu s ljudima.
Istodobno s cijepljenjem protiv COVID-19 započet će i treća faza kliničkih ispitivanja "Sputnika V". Procijenit će epidemiološku učinkovitost cjepiva i provodit će se prema standardima randomiziranih dvostruko slijepih ispitivanja.To znači da ni liječnici ni sudionici studije (a bit će ih oko 30-40 tisuća ljudi) neće znati tko je primio pravi lijek, a tko "lutka" - placebo.
Nakon završetka studije nakon registracije započet će masovna kampanja cijepljenja za stanovnike Rusije. Prema stručnjacima, to će biti kraj siječnja - početak veljače 2021. godine.
Istodobno, ne govorimo o cijepljenju djece, za njih će lijek biti dostupan nakon dodatnih istraživanja. Uz to, rusko cjepivo još nije namijenjeno osobama starijim od 60 godina, barem dok se ne završi treća faza njegove studije.
Sputnik V razvoj su znanstvenika iz centra Gamaleya. Cjepivo je dvokomponentno, nakon prve injekcije trebate pričekati tri tjedna i dati drugu. Već je uvršten na popis lijekova čiju distribuciju kontrolira država.
Evo kako cjepivo djeluje:
- Zahvaljujući uvođenju Sputnika V, u stanicama cijepljene osobe započet će proizvodnja vršnog proteina COVID-19.
- Vrhovi (B, C, D na slici) su objekti koji prolaze površinu koronavirusa (na slici je označen slovom A). Pomažu mu da se veže za zdrave stanice.
- Cijepljeni imunološki sustav prepoznaje strani protein i započinje s proizvodnjom antitijela. Tako nastaje imunitet na koronavirus.
- Nemoguće je oboljeti od COVID-19 nakon primanja cjepiva, jer sadrži samo fragment odgovoran za stvaranje vršnih proteina, iz kojih se punopravni virus ne može skupiti.
Lijekovi za koje se pokazalo da su beskorisni protiv 2019-nCov
3. Ribavirin
Prva tri neučinkovita lijeka protiv Covid-19 otvaraju lijek koji je rusko Ministarstvo zdravlja svojedobno preporučilo kao potencijalni lijek za novi koronavirus. U intervjuu za RBC, pulmolog, akademik Ruske akademije znanosti Alexander Chuchalin rekao je o njegovoj beskorisnosti u tu svrhu.
Rekao je da je WHO nakon studija zaključio da je ribavirin neučinkovit protiv koronavirusne infekcije ("atipične upale pluća") koja je nastala 2002. godine. U 2012. godini došlo je do još jednog izbijanja koronavirusa čiji su biološki izvor deve. Opet, ribavirin nije bio učinkovit. I zasad nema dokaza da će ribavirin biti koristan protiv Wuhan koronavirusa.
2. Lopinavir-ritonavir
Kombinirani antivirusni lijek, koji se proizvodi pod raznim imenima (najpoznatiji je Kaletra), pokazao se neučinkovitim u slučajevima teške infekcije koronavirusom. Ova otkrića kineskih istraživača objavljena su 18. ožujka u New England Journal of Medicine.
Studija na 199 pacijenata s teškim komplikacijama uzrokovanim Covid-2019 nije pokazala učinak lopinavir-ritonavira na smanjenje smrtnosti, brzinu poboljšanja stanja ispitanika ili duljinu boravka u bolnici.
1. Arbidol
Budući da je potražnja za lijekovima koji pomažu kod koronavirusa vrlo velika, OTCPharm je odlučio "biti u trendu" i najavio svoj lijek Arbidol učinkovit u borbi protiv Covid-2019.
Međutim, takva hrabra izjava pobudila je interes ne samo potrošača, već i Federalne službe za monopol. Koji su utvrdili da OTCPharm krši zahtjeve zakona "O oglašavanju".
Prema Komisiji FAS, reklamna poruka o djelovanju "Arbidola" protiv Wuhan koronavirusa nadilazi naznake sadržane u uputama za uporabu. Kazna može biti novčana kazna od 200-500 tisuća rubalja.