I forbindelse med coronaviruspandemien tilbyder de største farmaceutiske virksomheder fra hele verden forskellige antivirale lægemidler til at forebygge, reducere symptomer på sygdommen og reducere risikoen for komplikationer.
Vi tilbyder dig en liste over lægemidler, der er positioneret som et lægemiddel til Covid-2019.
Bemærk, at effektiviteten af disse lægemidler mod det nye coronavirus endnu ikke er undersøgt fuldt ud. Og de har alle bivirkninger. Når der er symptomer, der er karakteristiske for Wuhan coronavirus, skal du straks konsultere en læge og drøfte med ham, om det er hensigtsmæssigt at tage en eller anden medicin fra denne samling.
Narkotika til bekæmpelse af coronavirusinfektion
10. Hydroxychloroquin
Flere lægemidler mod malaria åbner top 10-lægemidler til bekæmpelse af coronavirus - hydroxychloroquin, chloroquin, mefloquin. Det er endnu ikke helt klart, hvordan lægemidlet nøjagtigt bekæmper virussen, men som anført i Sundhedsministeriets anbefalinger om bekæmpelse af coronavirus forhindrer hydroxychloroquin på en eller anden måde skadelige vira i at komme ind i cellen og lægger sig komfortabelt der for reproduktion. For større effektivitet kan det ordineres sammen med det antibiotiske azithromycin.
Imidlertid har lægemidler mod malaria en stor ulempe - disse stoffer er skadelige for hjertet. Derfor bør de kun tages under tilsyn af en læge og regelmæssigt overvåge indikatorerne for det kardiovaskulære system, for eksempel ved at tage EKG-aflæsninger mindst en gang hver 5. dag.
9. Paracetamol - WHO-anbefaling
I sig selv er paracetamol mod COVID-19 ubrugelig, men det hjælper perfekt med at bekæmpe sygdommens symptomer - temperatur og inflammatoriske processer i kroppen. Verdenssundhedsorganisationen har officielt anbefalet, at folk, der oplever de første symptomer på coronavirusinfektion, tager paracetamol.
Dette betyder ikke, at paracetamol alene er så god. WHO foreslog det som et alternativ til ibuprofen. Ifølge nogle undersøgelser kan brugen af ibuprofen til akutte luftvejsinfektioner forårsage uønskede bivirkninger og i sidste ende kun gøre patienterne værre.
8. Remdesivir
Et nyt amerikansk lægemiddel, hvis resultater mod COVID-19 ser meget lovende ud, i det mindste set fra WHO og US Department of Health. Sidstnævnte afdeling købte den endda mange måneder i forvejen fra det californiske firma Gilead Sciences.
Måske vises lægemidlet snart også i Rusland - i slutningen af september underskrev Gilead Sciences og Pharmstandard en aftale om et muligt partnerskab og levering af Vekluri (handelsnavn remdesivir) til vores land.
Lægemidlet blev testet i Kina, hvor patienter, der tog det, kom sig i gennemsnit en tredjedel hurtigere end normale coronaviruspatienter. Sandt nok viste remdesivir sig at være den mest effektive i tilfælde af mild til moderat coronavirus, men dødeligheden forblev på samme niveau.
7. Vacciner mRNA-1273 og BNT162
I alt udvikles i øjeblikket flere messenger RNA-baserede coronavirusvacciner i verden. Sammenlignet med traditionelle vacciner, som normalt er antigenbaserede, kan mRNA-vacciner produceres meget hurtigere.
De fungerer sådan: dette meget mRNA kommer ind i kroppen, som, hvis det er meget forenklet, bygger en fabrik til produktion af antigener i menneskekroppen og stimulerer immunitet mod coronavirus. Det vil sige, at selve vaccinen ikke kurerer sygdommen, men den kan forhindre den.
I øjeblikket er BNT162-vacciner fra de tyske virksomheder BioNTech og Pfizer og mRNA-1273 fra det amerikanske Moderna kommet ind i hjemmestrækningen. Ifølge kliniske forsøg har vacciner vist sig at være effektive nok til at forhindre sygdommen.
Imidlertid skal mRNA-vacciner opbevares ved meget lave temperaturer, ikke højere end -70 °. Konventionelle apoteker har ikke sådanne muligheder, hvilket efterlader brugen af mRNA-1273 og BNT162 til medicinske centre - hospitaler og laboratorier.
6. Polyklonalt anti-SARS-CoV-2-hyperimmun globulin (H-IG)
Forfatteren af udviklingen er det japanske farmaceutiske firma Takeda Pharmaceutical. De besluttede at gå en ikke-standardiseret måde og bruge blodplasma som en kur mod coronavirus. Mere præcist, hyperimmune globuliner, der opnås fra blodplasmaet hos mennesker, der er kommet sig efter coronavirus.
Lægemidlet begyndte først at gennemgå kliniske forsøg i september i år, og de blev sponsoreret af National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) i USA. Vi har allerede rekrutteret 500 "marsvin" fra forskellige lande i verden - fra Danmark til Argentina. Plasmaresultaterne sammenlignes med remdesivir og placebo.
5. Rekombinant interferon alfa - anbefaling fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium
Interferoner er specielle molekyler, som menneskelige kroppe producerer som reaktion på vira, der kommer ind i kroppen. De kan bruges ved at syntetisere kunstige på deres basis, som derefter tages af syge mennesker. Som de siger, kan de begge lette sygdommens passage og endda tjene som en slags vaccine, der forhindrer selve sygdommens udvikling.
Blandt disse lægemidler vurderede sundhedsministeriet brugen af injektioner af interferon alfa 2b (IFN-a2b) som effektiv. Lægemidlet har immunmodulerende, antiinflammatoriske og antivirale virkninger.
4. Avigan (Favipiravir)
Lægemidlet blev oprettet af det japanske farmaceutiske firma Fujifilm Holdings specifikt for at bekæmpe influenza. Lægemidlet havde mange bivirkninger (for eksempel forårsagede det lidelser i fostrets udvikling), så det blev ikke rapporteret til apotekskæden. Imidlertid foretrak den japanske regering at holde noget medicin i skraldespanden, hvis en influenzaepidemi ramte landet.
En epidemi er kommet til den stigende sols land, men ikke influenza. Japanske læger begyndte kliniske forsøg med lægemidlet, der sluttede for blot et par dage siden, og lige nu analyserer de resultaterne. Imidlertid bekræfter kineserne, hvis japanske medicin faldt i hænderne, at det er ret effektivt - dog ikke mod selve virussen, men lungebetændelsen forårsaget af den.
3. Coronavir
Rusland har også sin egen analog af lægemidlet med den vigtigste aktive ingrediens favipiravir. Det produceres af det samme R-Pharm-firma, der tidligere producerede store mængder lopinavir og ritonavir. Den eneste skam er, at denne kombination viste sig at være ineffektiv mod Covid-2019.
Den 17. september i år blev Koronavir registreret i Den Russiske Føderations medicinregister.Baseret på resultaterne af en klinisk undersøgelse viser dette coronavirusmedicin direkte fantastiske resultater:
- mere end halvdelen af patienterne oplevede en kraftig forbedring,
- der var praktisk talt ingen bivirkninger med undtagelse af en let stigning i urinsyren.
Meget snart vises medicinen på apoteker til en ”beskeden” pris på 11.000 rubler pr. Pakke.
2. Areplivir
En anden klon (det vil sige en generisk er en kopi af det originale lægemiddel, men produceret af et andet firma) af den japanske influenzemedicin, som allerede blev nævnt i fjerde punkt i rangordningen - favipiravir. Denne gang produceres stoffet af Promomed-firmaet. I slutningen af september ankom stoffet til apoteket til en pris på 12 tusind rubler pr. Pakke og blev straks udsolgt.
Imidlertid har medarbejdere hos Federal Antimonopoly Service allerede vendt deres opmærksomhed mod dette lægemiddel og sendt forespørgsler til medicinalfirmaer og bedt dem forklare, hvorfor det er så dyrt? Producenterne sagde, at stoffet ikke er med på listen over vitale og essentielle lægemidler, så staten kan ikke forhindre dem i at fastsætte nogen pris for det. Og det er dyrt - fordi det er effektivt og “redder liv”!
Det er sandt, onde tunger hævder, at favipiravir faktisk er et let modificeret pyrazinamid, et velkendt lægemiddel i Rusland, et billigt lægemiddel til behandling af tuberkulose. Det kostede 180 rubler pr. Pakke på apoteker. Det ryktes, at pyrazinamid på mystisk vis er forsvundet fra hylderne for nylig. Det er sandsynligt, at alle råmaterialer blev brugt til de nyeste lægemidler til bekæmpelse af COVID-19.
1. Avifavir
Listen over russiske versioner af favipiravir er kronet af den allerførste svale på det russiske marked - Avifavir fra ChemRar og den russiske direkte investeringsfond. Allerede i begyndelsen af maj meddelte RDIF-administrerende direktøren, at favipiravir kunne blive et længe ventet universalmiddel mod coronavirusinfektion. Og i juni 2020 ankom flere titusinder af pakker til russiske hospitaler, men stoffet har endnu ikke vist sig i detailsalg.
Lægemidlet har vist effektivitet, hvilket er traditionelt for russiske anti-coronavirus-lægemidler baseret på favipiravir. Mere end halvdelen af patienterne kom sig inden for fem dage og efter 10 dage - 90%. Sandt nok var prøven kun 60 personer, men som RDIF-repræsentanten hævdede, at lægemidlet en gang tidligere havde gennemgået kliniske forsøg, hvor mere end 1200 mennesker deltog.
Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation reagerede positivt på frigivelsen af lægemidler baseret på favipiravir på markedet, men mange læger er skeptiske over for dem. De er forvirrede af den overflod af bivirkninger i den japanske version af stoffet, som pludselig mirakuløst forsvandt fra russiske stoffer.
I det mindste bør gravide kvinder ikke tage disse medikamenter på grund af de teratogene virkninger på fosteret såvel som mennesker med nedsat nyre- og leverfunktion. Og mennesker uden kroniske sygdomme - kun under tilsyn af en læge. Det anbefales også at tage blodprøver og gennemgå en lægeundersøgelse efter afslutningen af forløbet af lægemidlet.
Sputnik V-coronavirusvaccine frigives i civil cirkulation: hvornår man kan forvente massevaccination
I begyndelsen af september 2020 begyndte vaccination mod coronavirus fra befolkningen i erhvervsmæssige risikogrupper i Rusland - disse er læger, lærere osv.
Indtil videre er der få partier af lægemidlet, og det forventes, at massevaccination af russere fra risikogrupper vil finde sted i oktober-november i år. Som en prioritet vil vaccinationen involvere politibetjente, menneskehandlere, socialsikringsarbejdere og andre kategorier af borgere, der arbejder i tæt kontakt med mennesker.
Samtidig med vaccination mod COVID-19 begynder den tredje fase af kliniske forsøg med "Sputnik V". Det vil vurdere vaccinens epidemiologiske effekt og vil blive udført i henhold til standarderne for randomiserede, dobbeltblindede forsøg.Dette betyder, at hverken lægerne eller deltagerne i undersøgelsen (og der vil være omkring 30-40 tusind mennesker) ikke ved, hvem der har modtaget det rigtige stof, og hvem "dummy" - placebo.
Efter undersøgelsen efter registrering er afsluttet, vil en massiv vaccinationskampagne for indbyggerne i Rusland begynde. Ifølge eksperter vil dette være slutningen af januar-begyndelsen af februar 2021.
På samme tid taler vi ikke om vaccination af børn, for dem vil stoffet være tilgængeligt efter yderligere forskning. Derudover er den russiske vaccine endnu ikke beregnet til personer over 60 år, i det mindste indtil afslutningen af den tredje fase af undersøgelsen.
Sputnik V er en udvikling af forskere fra Gamaleya Center. Vaccinen er to-komponent, efter den første injektion skal du vente tre uger og gøre den anden. Det er allerede medtaget på listen over stoffer, hvis distribution kontrolleres af staten.
Sådan fungerer vaccinen:
- Takket være introduktionen af "Sputnik V" i cellerne hos den vaccinerede person begynder produktionen af peak COVID-19 proteinet.
- Toppe (B, C, D på billedet) er de objekter, der prikker overfladen af coronavirus (på billedet er det angivet med bogstavet A). De hjælper det med at binde sig til sunde celler.
- Det vaccinerede immunsystem genkender det fremmede protein og begynder at producere antistoffer. Sådan dannes immunitet over for coronavirus.
- Det er umuligt at blive syg med COVID-19 efter at have modtaget en vaccine, da den kun indeholder et fragment, der er ansvarlig for oprettelsen af topproteiner, hvorfra en fuldgyldig virus ikke kan samles.
Narkotika, der viste sig at være ubrugelige mod 2019-nCov
3. Ribavirin
De top 3 ineffektive lægemidler mod Covid-19 åbner et lægemiddel, som det russiske sundhedsministerium engang anbefalede som en potentiel behandling for det nye coronavirus. I et interview med RBC fortalte pulmonologen, akademiker fra det russiske videnskabsakademi Alexander Chuchalin om dets ubrugelighed til dette formål.
Han sagde, at WHO efter de gennemførte undersøgelser kom til den konklusion, at ribavirin var ineffektivt mod coronavirusinfektion (“atypisk lungebetændelse”), der opstod i 2002. I 2012 var der endnu et udbrud af koronavirus, hvis biologiske kilde var kameler. Igen var ribavirin ikke effektiv. Og indtil videre er der ingen beviser for, at ribavirin vil være nyttigt mod Wuhan coronavirus.
2. Lopinavir-ritonavir
Det kombinerede antivirale lægemiddel, der produceres under forskellige navne (det mest berømte er Kaletra), har vist sig ineffektivt i tilfælde af svær coronavirusinfektion. Sådanne konklusioner fra de kinesiske forskere blev offentliggjort den 18. marts i New England Journal of Medicine.
En undersøgelse af 199 patienter med svære komplikationer forårsaget af Covid-2019 viste ikke effekten af lopinavir-ritonavir på reduktion af dødeligheden, forbedringshastigheden i forsøgspersonernes tilstand eller længden af deres hospitalsophold.
1. Arbidol
Da efterspørgslen efter lægemidler, der hjælper med coronavirus, er meget stor, besluttede OTCPharm at ”være i trend” og annoncerede sit stof “Arbidol” for at være effektivt i kampen mod Covid-2019.
En sådan dristig erklæring vækkede imidlertid ikke kun forbrugernes interesse, men også Federal Monopoly Service. Hvilket fandt ud af, at OTCPharm overtræder kravene i loven "Om reklame".
Ifølge FAS-Kommissionen går reklamemeddelelsen om "Arbidols" handling mod Wuhan coronavirus ud over indikationerne i brugsanvisningen. Sanktionen kan være en bøde på 200-500 tusind rubler.