Hlavní rizikové skupiny pro koronavirus Covid-19

Zima již skončila a šíření koronaviru jen získává na síle. Kvůli Covid-19 byli Rusové dokonce povzbuzováni, aby odpočívali v Dagestánu, a ne v Itálii, která byla na vrcholu, pokud jde o úmrtí na koronaviry.

Počet úmrtí na koronaviry v této zemi k 3. 11. 2020 dosáhl 366 lidí (neboli 4,96% ze 7,3 tisíce případů). Jen 8. března zemřelo 133 lidí.

A pokud vezmeme podíl infikovaných z celkového počtu obyvatel země, pak je na čele Jižní Korea. Má 142,1 potvrzených případů koronavirové infekce na každý milion občanů.

Takto vypadá top 10 zemí s dosud největším počtem lidí infikovaných koronavirem.

1. Čína.
2. Itálie.
3. Írán.
4. Jižní Korea.
5. Francie.
6. Španělsko.
7. Německo.
8. USA.
9. Japonsko.
10. Holandsko.

Virus je však velmi selektivní. Některých se nedotkne, zatímco u jiných způsobí rozvoj vážného nebo dokonce smrtelného onemocnění. Dříve jsme se podrobně zabývali fakta o vzhledu, příznacích a léčbě koronaviru... A v tomto článku se blíže podíváme na hlavní rizikové skupiny během propuknutí koronaviru.

Starší lidé jsou vůči Covid-19 zranitelní

Drtivá většina případů koronaviru v Číně - konkrétně 87% - byla zaznamenána u lidí ve věku 30 až 79 let. Podle odborníků z Čínského centra pro kontrolu nemocí může tato situace souviset se životním stylem, protože dospělí jsou v neustálém kontaktu s ostatními lidmi.

Dospívající a lidé starší 20 let také komunikují s ostatními ve škole, v práci a ve veřejné dopravě, ale u Covid-19 jim je diagnostikována jen zřídka.

• Ze všech čínských občanů, kteří onemocněli, bylo pouze 8,1% lidí ve věku 20 let.
• 1,2% byli teenageři
• a v 0,9% případů byli lidé ve věku 9 let nebo mladší nakaženi koronavirem.

Kdo může čelit smrti z koronaviru

Vezmeme-li počet obětí na koronaviru, potom se zaujatost vůči starším stává ještě silnější.

V únoru 2020 bylo v Číně potvrzeno 2,3% všech úmrtí.

• Vysoká míra úmrtnosti 14,8% u lidí ve věku 80 let a starších však pravděpodobně odráží přítomnost jiných nemocí, slabší imunitu nebo prostě špatné celkové zdraví.
• Úmrtnost u 50letých pacientů byla 1,3%.
• U 40letých pacientů je ještě nižší - 0,4%.
• U lidí ve věku 10 až 39 let je velmi nízká pravděpodobnost úmrtí na koronavirus. Je to 0,2%.

Proč mladí lidé zřídka dostávají koronavirus?

Mladí lidé, na rozdíl od starších lidí, těžce onemocní koronavirem. Podle WHO je míra výskytu u lidí mladších 18 let pouze 2,4% všech hlášených případů.

Dokonce i případy Covid-19 u dětí a dospívajících ve věku od 10 do 19 let jsou vzácné. Na začátku února 2020 bylo v této věkové skupině 549 případů infekce, což je 1,2% z celkového počtu případů v Číně. Pouze jeden z pacientů zemřel.

Jedno zajímavé vysvětlení zjevné rezistence mládeže vůči Covid-19: V oblastech poblíž čínské provincie Chu-pej jsou malé děti často vystaveny jiným koronavirům. To by jim mohlo poskytnout částečnou imunitu vůči Covid-19. To však nevysvětluje, proč jsou mladí lidé v jiných částech světa zřídka postiženi koronavirem.

Těhotenství a koronaviry

Začátkem února čínská státní média uvedla, že žena infikovaná virem porodila dítě, které následně mělo pozitivní test na Covid-19. Vědci naznačují, že novorozenci se mohou nakazit koronaviry z těla matky přes placentu.

• Pouze jedna malá studie zkoumala tento „vertikální přenos“. Vědci z Wuhan University zjistili, že z devíti těhotných pacientů infikovaných Covid-19 (všichni měli císařský řez), nikdo nepřenášel virus na své děti. Zdraví všech novorozenců bylo normální, skóre Apgarů bylo vysoké.
• Pokud jde o dopad koronaviru na zdraví nastávající matky, nezdá se, že by Covid-19 byl u těhotných žen příliš závažný. Alespoň tento závěr učinili vědci na základě malého počtu účastníků studie.
• To je překvapivé, protože těhotenství potlačuje imunitní systém (takže nenapadá plod). Těhotné ženy jsou proto obvykle náchylnější k respiračním patogenům než netehotné ženy. U žádné z devíti žen ve studii se však nevyvinula těžká pneumonie Covid-19.
• Možná je imunosuprese u těhotných žen pro koronavirus skutečně prospěšná. Existuje verze, že některé z nejzávažnějších příznaků tohoto onemocnění jsou výsledkem příliš aktivní imunitní odpovědi. Tento stav se nazývá hypercytokinemie - molekuly cytokinů aktivují imunitní buňky v ohnisku zánětu a ten uvolňuje novou část cytokinů. Tento nekontrolovatelný začarovaný kruh může být fatální.

Koronavirus dává přednost mužům, zejména chronicky nemocným

Vliv pohlaví na citlivost na Covid-19 nebyl studován jako vliv věku, ale předběžné údaje naznačují, že muži mohou být více vystaveni viru.

Vědci z WHO zjistili, že v 51% případů (z celkového počtu případů) jsou muži nemocní koronavirem. Tato zjištění odrážejí studii 1099 pacientů ve Wu-chanu provedenou koncem ledna. Ukázalo se, že 58% pacientů jsou muži.

Je možné, že tato nerovnováha odráží skutečnost, že postižení muži často cestovali a / nebo komunikovali s velkým počtem lidí.

Rozdíl v míře úmrtnosti je však zcela reálný: podle Čínského centra pro kontrolu a prevenci nemocí je 1,7% žen a 2,8% mužů.

Rozdíl v úmrtnosti mezi muži a ženami může souviset s tím, jak zdravý byl pacient předtím, než dostal koronavirus.

• Lidé, kteří již trpěli jedním nebo jiným chronickým onemocněním, mají závažnější koronavirus. Toto jsou zjištění z velké studie provedené v Číně.
• Vědci analyzovali dopad základního onemocnění na 1590 pacientů s koronaviry. Současně byl zohledněn věk pacienta a špatné návyky.
• Vědci zjistili, že u 399 pacientů s alespoň jedním dalším zdravotním stavem (včetně kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky, hepatitidy, chronické obstrukční plicní nemoci nebo rakoviny) byla o 79% vyšší šance na intenzivní péči nebo použití kyslíkové masky.
• Komorbidity také zvyšují riziko úmrtí na Covid-19. Úmrtnost u pacientů, kteří nehlásili žádné jiné zdravotní potíže, byla 0,9%. U pacientů s kardiovaskulárními chorobami však dosáhla 10,5%, u diabetiků - 7,3% a u lidí s chronickými respiračními chorobami, jako je CHOPN - 6,3%.Riziko úmrtí na koronavirus se zvýšilo o 6,0% u pacientů s hypertenzí a 5,6% u pacientů s rakovinou.

Stručné závěry

„Oblíbeným publikem“ koronaviru jsou lidé ve věku od 30 do 79 let. Ve zvláštní rizikové skupině jsou lidé starší 60 let.

Malé děti, dospívající i mladí lidé do 20 let zřídka onemocní.

U mužů je pravděpodobnější diagnóza koronaviru než u žen a u mužů je pravděpodobnější, že na tuto infekci zemřou.

Šance na smrt a závažné komplikace způsobené koronavirem se zvyšuje, pokud pacient již trpí chronickým onemocněním, jako je cukrovka, hypertenze, rakovina atd.

Těhotné ženy mohou přenášet onemocnění na své děti placentou (je však zapotřebí dalšího výzkumu). U těhotných žen však koronavirus nemusí nutně způsobovat vážné komplikace.