V souvislosti s pandemií koronavirů nabízejí největší farmaceutické společnosti z celého světa různé antivirotika k prevenci, zmírnění příznaků onemocnění a snížení rizika komplikací.
Nabízíme vám seznam léků, které jsou určeny k léčbě Covid-2019.
Vezměte prosím na vědomí, že účinnost těchto léků proti novému koronaviru dosud nebyla plně pochopena. A všechny mají vedlejší účinky. Když tam je příznaky charakteristické pro Wuhanský koronavirus, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem a prodiskutovat s ním vhodnost užívání tohoto nebo toho léku z této sbírky.
Léky pro boj s koronavirovou infekcí
10. Hydroxychlorochin
Několik antimalarických léků otevírá top 10 léků pro boj s koronaviry - hydroxychlorochin, chlorochin, meflochin. Dosud není zcela jasné, jak přesně léky proti viru bojují, ale, jak uvádí doporučení ministerstva zdravotnictví o boji proti koronaviru, hydroxychlorochin nějak brání škodlivým virům v proniknutí do buňky a pohodlně se tam usazuje pro reprodukci. Pro větší účinnost může být předepsán ve spojení s antibiotikem azithromycinem.
Antimalarická léčiva však mají jednu velkou nevýhodu - jsou škodlivá pro srdce. Proto by měly být užívány pouze pod dohledem lékaře a pravidelně monitorovat ukazatele kardiovaskulárního systému, například měřením EKG alespoň jednou za 5 dní.
9. Paracetamol - doporučení WHO
Samotný paracetamol proti COVID-19 je k ničemu, ale dokonale pomáhá bojovat proti příznakům onemocnění - teplotě a zánětlivých procesech v těle. Světová zdravotnická organizace oficiálně doporučila, aby lidé, kteří mají první příznaky koronavirové infekce, užívali paracetamol.
To neznamená, že samotný paracetamol je tak dobrý. KTO jej navrhl jako alternativu k ibuprofenu. Podle některých studií může užívání ibuprofenu pro akutní respirační infekce způsobit nežádoucí vedlejší účinky a v konečném důsledku pacienty jen zhoršit.
8. Remdesivir
Nová americká droga, jejíž výsledky proti COVID-19 vypadají velmi slibně, přinejmenším z pohledu WHO a amerického ministerstva zdravotnictví. Druhé oddělení ji dokonce koupilo mnoho měsíců předem od kalifornské společnosti Gilead Sciences.
Možná se droga brzy objeví i v Rusku - na konci září podepsaly Gilead Sciences a Pharmstandard dohodu o možném partnerství a dodávkách Vekluri (obchodní název remdesivir) do naší země.
Droga byla testována v Číně, kde se pacienti, kteří ji užívali, zotavili v průměru o třetinu rychleji než normální pacienti s koronaviry. Je pravda, že remdesivir se ukázal jako nejúčinnější při léčbě mírného až středně závažného onemocnění koronaviry, ale úmrtnost zůstala na stejné úrovni.
7. Vakcíny mRNA-1273 a BNT162
Celkově je v současné době ve světě vyvíjeno několik messengerových RNA koronavirových vakcín. Ve srovnání s tradičními vakcínami, které jsou obvykle založeny na antigenu, lze vakcíny mRNA vyrábět mnohem rychleji.
Fungují takto: právě tato mRNA vstupuje do těla, což, pokud je velmi zjednodušeno, zakládá továrnu na produkci antigenů v lidském těle a stimuluje imunitu proti koronaviru. To znamená, že vakcína sama o sobě nemoc nevyléčí, ale může jí zabránit.
V tuto chvíli vstoupily do domácího úseku vakcíny BNT162 od německých společností BioNTech a Pfizer a mRNA-1273 od americké společnosti Moderna. Na základě klinických studií se ukázalo, že vakcíny jsou dostatečně účinné k prevenci nemocí.
Vakcíny mRNA však musí být skladovány při velmi nízkých teplotách, ne vyšších než -70 °. Konvenční lékárny takové schopnosti nemají, což ponechává použití mRNA-1273 a BNT162 pro lékařská centra - nemocnice a laboratoře.
6. Polyklonální anti-SARS-CoV-2-hyperimunní globulin (H-IG)
Autorem vývoje je japonská farmaceutická společnost Takeda Pharmaceutical. Rozhodli se jít nestandardní cestou a použít krevní plazmu jako lék na koronavirus. Přesněji řečeno, hyperimunní globuliny, které se získávají z krevní plazmy lidí, kteří se zotavili z koronaviru.
Droga začala být podrobena klinickým zkouškám až v září tohoto roku a byla sponzorována Národním institutem pro alergie a infekční choroby (NIAID) ve Spojených státech. Už jsme přijali 500 „morčat“ z různých zemí světa - od Dánska po Argentinu. Výsledky v plazmě budou porovnány s remdesivirem a placebem.
5. Rekombinantní interferon alfa - doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace
Interferony jsou speciální molekuly, které lidské tělo produkuje v reakci na viry vstupující do těla. Mohou být použity syntetizací umělých na jejich základě, které jsou poté přijímány nemocnými lidmi. Jak říkají, mohou oba usnadnit průchod nemocí, a dokonce sloužit jako druh vakcíny, zabraňující samotnému rozvoji nemoci.
Z těchto léků považovalo ministerstvo zdravotnictví použití injekcí interferonu alfa 2b (IFN-a2b) za účinné. Lék má imunomodulační, protizánětlivé a antivirové účinky.
4. Avigan (Favipiravir)
Droga byla vytvořena japonskou farmaceutickou společností Fujifilm Holdings speciálně pro boj s chřipkou. Droga měla mnoho vedlejších účinků (například způsobovala poruchy vývoje plodu), takže nebyla hlášena do řetězce lékáren. Japonská vláda však raději nechala nějaký lék ve svých zásobnících pro případ, že by zemi zasáhla chřipková epidemie.
Do Země vycházejícího slunce přišla epidemie, ale chřipka ne. Japonští lékaři zahájili klinické studie s tímto lékem, které skončily jen před pár dny, a právě teď analyzují výsledky. Číňané, v jejichž rukou se japonská medicína dostala, však potvrzují, že je docela účinná - nikoli však proti samotnému viru, ale proti pneumonii, kterou způsobil.
3. Coronavir
Rusko má také svůj vlastní analog léčiva s hlavní účinnou látkou favipiravir. Vyrábí ji stejná společnost R-Pharm, která dříve vyráběla velké množství lopinaviru a ritonaviru. Jedinou škodou je, že se tato kombinace proti Covid-2019 ukázala jako neúčinná.
17. září tohoto roku byl Koronavir zapsán do registru léčivých přípravků Ruské federace.Na základě výsledků klinické studie vykazuje tento koronavirový lék vyloženě úžasné výsledky:
- více než polovina pacientů zaznamenala prudké zlepšení,
- nebyly prakticky žádné vedlejší účinky, s výjimkou mírného zvýšení kyselosti moči.
Tento lék se velmi brzy objeví v lékárnách za „skromnou“ cenu 11 000 rublů za balení.
2. Areplivir
Dalším klonem (tj. Generikem je kopie původního léku, ale vyráběného jinou společností) japonského léku proti chřipce, který byl již zmíněn ve čtvrtém bodě hodnocení - favipiravir. Tentokrát je droga vyráběna společností Promomed. Na konci září lék dorazil do lékárny za cenu 12 tisíc rublů za balení a byl okamžitě vyprodán.
Zaměstnanci Federální protimonopolní služby však již obrátili pozornost k této droze a zaslali žádosti farmaceutickým společnostem s žádostí o vysvětlení, proč je tak drahý? Výrobci uvedli, že droga není uvedena na seznamu životně důležitých a esenciálních léků, takže jim stát nemůže bránit, aby za ni stanovili jakoukoli cenu. A je to drahé - protože je efektivní a „zachraňuje životy“!
Je pravda, že zlé jazyky tvrdí, že favipiravir je ve skutečnosti mírně upravený pyrazinamid, v Rusku dobře známý lék, levný lék na léčbu tuberkulózy. V lékárnách to stálo 180 rublů za balení. Podle pověstí pyrazinamid v poslední době záhadně zmizel z polic. Je pravděpodobné, že všechny suroviny byly použity pro nejnovější léky pro boj s COVID-19.
1. Avifavir
Seznam ruských verzí favipiraviru završuje úplně první vlaštovka na ruském trhu - Avifavir od společnosti ChemRar a Ruského fondu přímých investic. Již na začátku května generální ředitel RDIF oznámil, že favipiravir se může stát dlouho očekávaným všelékem proti koronavirové infekci. A v červnu 2020 dorazilo do ruských nemocnic několik desítek tisíc balení, ale droga se dosud neobjevila v maloobchodním prodeji.
Droga prokázala účinnost, která je tradiční pro ruské antikoravirové léky založené na favipiraviru. Více než polovina pacientů byla vyléčena po pěti dnech a po 10 dnech - 90%. Je pravda, že vzorek tvořilo pouze 60 lidí, ale, jak argumentoval zástupce RDIF, droga už dříve prošla klinickými testy, kterých se zúčastnilo více než 1200 lidí.
Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace reagovalo na uvolnění léků založených na favipiraviru na trh pozitivně, ale mnoho lékařů se na ně dívá skepticky. Jsou zmateni množstvím vedlejších účinků v japonské verzi drogy, která z ruských drog náhle zázračně zmizela.
Minimálně by těhotné ženy neměly užívat tyto léky kvůli teratogenním účinkům na plod, stejně jako u lidí s poškozením ledvin a jater. A lidé bez chronických onemocnění - pouze pod dohledem lékaře. Po ukončení léčby se také doporučuje provést krevní testy a podstoupit lékařské vyšetření.
Vakcína proti koronaviru Sputnik V se dostala do civilního oběhu: kdy očekávat masové očkování
Na začátku září 2020 začalo v Rusku očkování proti koronavirům u populace patřící do skupin ohrožených povoláním - jsou to lékaři, učitelé atd.
Doposud však existuje několik šarží drogy a očekává se, že masové očkování Rusů z rizikových skupin proběhne v říjnu až listopadu tohoto roku. Prioritně bude očkování zahrnovat policisty, obchodníky s lidmi, pracovníky sociálního zabezpečení a další kategorie občanů pracujících v úzkém kontaktu s lidmi.
Současně s očkováním proti COVID-19 bude zahájena třetí fáze klinických studií s přípravkem "Sputnik V". Posoudí epidemiologickou účinnost vakcíny a bude prováděna podle standardů randomizovaných, dvojitě zaslepených studií.To znamená, že ani lékaři, ani účastníci studie (a bude to asi 30-40 tisíc lidí) nebudou vědět, kdo dostal skutečnou drogu a kdo „figurínu“ - placebo.
Po dokončení post-registrační studie bude zahájena masová očkovací kampaň pro obyvatele Ruska. Podle odborníků to bude konec ledna - začátek února 2021.
Současně nemluvíme o očkování dětí, pro ně bude droga k dispozici až po dalším výzkumu. Ruská vakcína navíc ještě není určena pro osoby starší 60 let, přinejmenším do dokončení třetí etapy studie.
Sputnik V je vývoj vědců z Gamaleya Center. Vakcína je dvousložková, po první injekci musíte počkat tři týdny a podat druhou. Již byl zařazen na seznam drog, jejichž distribuci kontroluje stát.
Takto vakcína funguje:
- Díky zavedení Sputniku V začne v buňkách očkované osoby produkce špičkového proteinu COVID-19.
- Vrcholy (B, C, D na obrázku) jsou objekty, které tečkují na povrchu koronaviru (na obrázku je to označeno písmenem A). Pomáhají mu připojit se ke zdravým buňkám.
- Očkovaný imunitní systém rozpozná cizí protein a začne produkovat protilátky. Takto se vytváří imunita vůči koronaviru.
- Po očkování vakcínou COVID-19 je nemožné onemocnět, protože obsahuje pouze fragment, který je zodpovědný za tvorbu špičkových proteinů, ze kterých se plnohodnotný virus nedokáže shromáždit.
Drogy, které se ukázaly jako zbytečné proti 2019-nCov
3. Ribavirin
První 3 neúčinné léky proti Covid-19 otevírají lék, který kdysi doporučilo ruské ministerstvo zdravotnictví jako potenciální léčbu nového koronaviru. V rozhovoru s RBC pulmonolog, akademik Ruské akademie věd Alexander Chuchalin řekl o jeho zbytečnosti pro tento účel.
Řekl, že po studiích WHO dospěla k závěru, že ribavirin je neúčinný proti infekci koronaviry („atypická pneumonie“), která vznikla v roce 2002. V roce 2012 došlo k dalšímu propuknutí koronaviru, jehož biologickým zdrojem byly velbloudi. Ribavirin opět nebyl účinný. A zatím neexistují žádné důkazy o tom, že ribavirin bude užitečný proti koronaviru Wuhan.
2. Lopinavir-ritonavir
Kombinované antivirotikum, které se vyrábí pod různými názvy (nejznámější je Kaletra), se ukázalo jako neúčinné v případech závažné infekce koronaviry. Takové závěry čínských vědců byly zveřejněny 18. března v New England Journal of Medicine.
Studie se 199 pacienty s těžkými komplikacemi způsobenými přípravkem Covid-2019 neprokázala účinek lopinaviru-ritonaviru na snížení úmrtnosti, míru zlepšení stavu pacientů ani délku jejich pobytu v nemocnici.
1. Arbidol
Protože poptávka po lécích, které pomáhají s koronaviry, je velmi vysoká, společnost OTCPharm se rozhodla „být v trendu“ a oznámila svůj lék Arbidol účinný v boji proti Covid-2019.
Takové odvážné prohlášení však vzbudilo zájem nejen spotřebitelů, ale i Federální monopolní služby. Což zjistilo, že OTCPharm porušuje požadavky zákona „O reklamě“.
Podle komise FAS jde reklamní sdělení o působení „Arbidolu“ proti koronaviru Wuhan nad rámec indikací obsažených v návodu k použití. Trestem může být pokuta ve výši 200-500 tisíc rublů.